Риск преэклампсии

Тест по 12 факторам риска. Помогает врачу составить план профилактики.

Главное за 10 секунд

12 факторов риска преэклампсии — опасного осложнения после 20 недели. Чек-лист для разговора с акушером-гинекологом. При высоком риске аспирин 75–150 мг с 12 недели снижает вероятность на 30%.

Ключевые факты

12 факторов риска · бинарный ответ Да/Нет · 2 минуты
Преэклампсия встречается у 2–8% беременностей и без лечения может перейти в эклампсию
Главные факторы высокого риска: преэклампсия в анамнезе, гипертония, диабет, аутоиммунные, ИМТ ≥30
Профилактика: аспирин 75–150 мг/сут с 12 до 36 недели + кальций 1 г/сут
Контроль АД дома 2 раза в день при риске, контроль белка в моче на каждом приёме

Что сделать сейчас

Отметь, какие факторы относятся к тебе или твоей семье
При умеренно-высоком или высоком риске — обсуди с гинекологом аспирин и кальций до 16 недели
Купи домашний тонометр, меряй АД утром и вечером, записывай в дневник
Знай признаки развившейся преэклампсии — головная боль, нарушение зрения, отёки, боль под рёбрами
При АД 140/90 и выше дважды — срочно к врачу или в скорую

Когда срочно к врачу

АД 140/90 и выше при двух измерениях с интервалом 4 часа — срочно к врачу
Сильная головная боль, которая не снимается парацетамолом — скорая
Нарушение зрения (мушки, туман, пелена), боль под рёбрами справа — скорая, признаки тяжёлой преэклампсии
Резкие отёки лица и рук + прибавка веса 1+ кг за неделю — срочно к акушеру
Тошнота и рвота во 2–3 триместре + головная боль — не списывай на токсикоз, проверь АД

Преэклампсия — опасное осложнение беременности (2–8% всех беременностей), характеризуется повышением артериального давления и появлением белка в моче после 20 недели. Без лечения может прогрессировать до эклампсии — судорожных приступов, угрожающих жизни мамы и ребёнка. Хорошая новость: если знать о риске заранее, можно снизить вероятность развития на 30% с помощью аспирина 75–150 мг с 12 недели.

Отметь, что относится к тебе:

1. Это твоя первая беременность

2. Возраст 35 лет и старше

3. Возраст до 20 лет

4. ИМТ 30 и выше до беременности

5. Хроническая гипертония (повышенное давление до беременности)

6. Сахарный диабет 1 или 2 типа

7. Аутоиммунные заболевания (СКВ, антифосфолипидный синдром)

8. Хронические заболевания почек

9. Преэклампсия была в предыдущей беременности

10. Многоплодная беременность (двойня, тройня)

11. Беременность после ЭКО

12. Преэклампсия была у мамы или сестры

Ответь на все 12 вопросов

🚨 Срочно к врачу или в скорую

Признаки уже развившейся преэклампсии:

•Давление 140/90 и выше при двух измерениях с интервалом 4 часа
•Сильная головная боль, не снимается обычными средствами
•Нарушение зрения (мушки, туман, пелена)
•Боль под рёбрами справа
•Резкое усиление отёков (лицо, руки, прибавка веса 1+ кг за неделю)
•Тошнота, рвота во 2-3 триместре

Связанные материалы

Преэклампсия — гайд

Признаки и факторы

Прибавка веса

Норма по неделям

Счётчик шевелений

Контроль активности

Беременность по неделям

42 недели подробно

Может пригодиться

КалькуляторПрибавка веса при беременности КалькуляторСчётчик шевелений плода ТестТревога при беременности ГайдПреэклампсия — признаки и факторы риска ГайдОтёки при беременности — норма или сигнал ГайдСкрининги при беременности по российскому приказу 1130н: что и когда

Частые вопросы

Тест чек-листом проходит по 12 признанным факторам риска преэклампсии и помогает понять, попадаешь ли ты в группу повышенного риска. Это не предсказание — даже при высоком балле большинство беременностей проходят благополучно, если знать про риск заранее и заниматься профилактикой. И наоборот, нулевой балл не гарантирует отсутствия осложнений: преэклампсия иногда развивается без видимых предпосылок, поэтому регулярный контроль АД и анализы на каждом приёме нужны всем.

Высокий вес имеют: преэклампсия в предыдущей беременности (риск повторения 15–20%), хроническая гипертония, сахарный диабет 1 или 2 типа, аутоиммунные заболевания (СКВ, антифосфолипидный синдром), хронические болезни почек, ИМТ ≥35. Умеренный вес: первая беременность, возраст 35+, ИМТ 30–34, многоплодная беременность, беременность после ЭКО, семейный анамнез у мамы или сестры. Один высокий фактор или два умеренных — основание обсуждать с врачом профилактику аспирином с 12 недели.

До 12 недель беременности — это окно, в котором максимально эффективна профилактика аспирином (приём с 12 до 36 недели снижает риск тяжёлой преэклампсии примерно на 30%). Если ты планируешь беременность — пройди тест заранее, обсуди с врачом хронические заболевания, нормализуй вес и давление до зачатия. На любом сроке тест тоже полезен, чтобы понимать, нужен ли более тщательный мониторинг АД, доплерометрия маточных артерий и контроль белка в моче.

Большинство факторов в тесте — статичные (анамнез, возраст, ИМТ до беременности, ЭКО). Они не меняются, поэтому повторно проходить тест нет смысла. Но если в ходе беременности появились новые риски — гестационный диабет, развилась хроническая гипертония, обнаружена многоплодная беременность — пересмотри ответы и обсуди с акушером, нужна ли корректировка плана профилактики и наблюдения.

Обсуди с акушером-гинекологом профилактику до 16 недели беременности: аспирин 75–150 мг в сутки с 12 до 36 недели и кальций 1 г в сутки (особенно при низком потреблении кальция с пищей). Купи домашний тонометр, меряй АД утром и вечером, веди дневник. Чаще ходи на приёмы (раз в 2 недели после 28 недели), контролируй белок в моче. После 20 недели врач может назначить доплерометрию маточных артерий. При первых признаках преэклампсии (АД ≥140/90 дважды, головная боль, отёки, нарушение зрения) — сразу к врачу или в скорую.

Да, и это самое эффективное окно. Нормализация веса до ИМТ <30 снижает риск существенно. Компенсация хронических заболеваний (диабет — целевой HbA1c <6.5%, гипертония — стабильное АД на безопасных при беременности препаратах, СКВ — ремиссия минимум 6 месяцев) обязательна. Отказ от курения, лечение хронических инфекций, приём фолиевой кислоты 400–800 мкг минимум за 3 месяца до зачатия. Решения по препаратам и подготовке принимает акушер-гинеколог совместно с профильным специалистом (эндокринолог, кардиолог, ревматолог).