27-я неделя беременности

Второй триместр беременности по акушерскому счёту заканчивается в конце 27 недели (27+6). С 28 недели начинается третий триместр — финальный этап беременности, который длится до 40-42 недели. К концу второго триместра: плод весит около 900 г и достигает длины 36-37 см, активно набирает жировую ткань, развивает лёгкие и мозг, реагирует на свет, звуки, голос матери. Мама в среднем прибавила 7-10 кг от начала беременности. Это критическая граница потенциальной жизнеспособности плода — после 28 недели выживаемость при преждевременных родах превышает 90% при оптимальной неонатальной помощи.

Базовый список для роддома: документы (паспорт, обменная карта, полис ОМС, СНИЛС, родовой сертификат, контракт на роды если есть), для родов (одноразовые трусы, прокладки послеродовые, бутылка воды без газа, тёплые носки), для послеродового (ночнушка с расстёжкой для ГВ, тапочки моющиеся, бюстгальтер для кормления, прокладки для груди, послеродовой бандаж, средства гигиены, одноразовые трусы 5-6 штук), для малыша (подгузники для новорождённого NB или 0, влажные салфетки, шапочка, носочки, человечек на выписку, плед/конверт по сезону), для выписки (одежда маме без зажимов). Полный список — на сайте конкретного роддома. Не брать: косметика, украшения, ноутбук (рискованно).

Третий триместр включает плановое УЗИ в 30-34 недели — третий скрининг. Оценивают: размеры плода (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ), предполагаемый вес (формула Хэдлока), положение плода (головное, тазовое, поперечное), количество околоплодных вод (АИ), степень зрелости и расположение плаценты, кровотоки (допплерометрия). По показаниям дополнительные УЗИ: подозрение на задержку роста плода (ЗРП), многоплодная беременность каждые 2-4 нед, гестационный диабет (рост плода каждые 2-3 нед в 3 триместре), преэклампсия с допплером еженедельно, переношенная беременность (после 40 нед — каждые 2-3 дня). Перед родами иногда УЗИ для оценки положения и веса.

Родовой сертификат — государственный документ в РФ, который выдаётся беременной в женской консультации на 30 неделе беременности (28 при многоплодной) при нормальном наблюдении в течение 12 недель. Состоит из 4 талонов: №1 — для женской консультации (3000 руб.), №2 — для роддома (6000 руб.), №3-1 и №3-2 — для детской поликлиники (2000 руб. первые полгода + 1000 второе полугодие). Деньги по сертификату идут не маме, а медучреждениям, обеспечивающим её наблюдение и роды. Если стояла на учёте менее 12 недель — талон №1 не выдают. Сертификат позволяет выбирать роддом — деньги «следуют» за пациенткой.