Тест на симптомы СПКЯ

Синдром поликистозных яичников — самая частая гормональная проблема у женщин репродуктивного возраста.

Главное за 10 секунд

12 симптомов СПКЯ — нерегулярный цикл, акне, гирсутизм, набор веса. Чек-лист для разговора с гинекологом-эндокринологом и сдачи правильных анализов. Не диагноз — Роттердамские критерии ставит врач.

Ключевые факты

12 вопросов · бинарный Да/Нет · 2 минуты
СПКЯ встречается у 6–13% женщин и часто остаётся недиагностированным годами
Роттердамские критерии 2003: диагноз при 2 из 3 — нерегулярный цикл · гиперандрогения · поликистоз по УЗИ
Без лечения повышает риск диабета 2 типа, бесплодия, эндометриальной патологии
Снижение веса на 5–10% часто восстанавливает овуляцию при СПКЯ с инсулинорезистентностью

Что сделать сейчас

Отметь, какие симптомы есть у тебя за последние 6–12 месяцев
При баллах 6+ — запишись к гинекологу-эндокринологу и сдай гормональную панель
Анализы (на 2–5 день цикла): ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон + натощак инсулин и глюкоза
УЗИ малого таза на 5–7 день цикла — посчитают количество фолликулов
Веди дневник цикла в боте Мой Период — врачу проще оценить нерегулярность

Когда срочно к врачу

Нет месячных >3 месяцев — гинеколог, исключить аменорею и эндометриальные риски
Не получается забеременеть >12 месяцев (или >6 если 35+) — репродуктолог
Резкий набор веса + чёрный акантоз на шее — эндокринолог, проверить инсулинорезистентность
Сильное оволосение, выпадение волос по мужскому типу — гинеколог-эндокринолог, исключить опухоль
Глюкоза натощак >6,1 ммоль/л или HOMA-IR >2,5 — нужна коррекция, риск диабета 2 типа

СПКЯ встречается у 6–13% женщин и часто остаётся недиагностированным годами. Это набор симптомов, связанных с нарушением овуляции и повышенным уровнем мужских гормонов. По Роттердамским критериям 2003 диагноз ставится при 2 из 3 признаков: нерегулярная овуляция, гиперандрогения, поликистозный вид яичников по УЗИ.

Отметь, что есть у тебя в последние 6–12 месяцев:

1. Цикл нерегулярный — длиннее 35 дней или короче 21 дня

2. Бывает что цикл «пропускает» — нет месячных по 2–3 месяца

3. Сильное акне (особенно на подбородке и щеках) после 25 лет

4. Излишний рост волос на лице, груди, животе (гирсутизм)

5. Выпадение волос на голове по мужскому типу (виски, темя)

6. Быстрый набор веса, особенно в животе

7. Сложности с похудением даже на диете

8. Тёмные участки кожи на шее, под мышками (черный акантоз)

9. Тяга к сладкому, скачки настроения от голода

10. Не получается забеременеть больше 6 месяцев активных попыток

11. В роду у мамы или сестёр был диагноз СПКЯ

12. На УЗИ обнаружили много мелких фолликулов в яичниках

Ответь на все 12 вопросов

Что делать при подозрении на СПКЯ

1. Анализы: на 2-5 день цикла — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон, ТТГ, пролактин. Натощак — инсулин, глюкоза.

2. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. При СПКЯ — 12+ фолликулов диаметром 2-9 мм в одном яичнике.

3. Гинеколог-эндокринолог — соберёт картину, поставит диагноз, составит план лечения.

4. Образ жизни: при СПКЯ снижение веса даже на 5–10% часто восстанавливает овуляцию. Дефицит калорий, низкоуглеводное питание, силовые тренировки.

Частые вопросы

Поликистоз яичников (СПКЯ) — это гормональное расстройство, при котором в яичниках образуется много мелких фолликулов (12+ диаметром 2–9 мм), но ни один из них не «вызревает» до овуляции. Из-за этого нарушается выработка половых гормонов: повышается уровень мужских (тестостерон, ДГЭА-С), снижается прогестерон, цикл становится нерегулярным или пропадает. На УЗИ яичник выглядит как «жемчужная нить» из множества маленьких фолликулов. По мировой статистике СПКЯ есть у 8–13% женщин репродуктивного возраста. Это не «киста» в привычном смысле — это синдром, диагноз ставит врач по Роттердамским критериям.

Поликистоз яичников — это синдром, а не болезнь в строгом смысле: у разных женщин проявляется по-разному, причины тоже разные (генетика, инсулиновая резистентность, хронический стресс, дефицит витамина D). По МКБ-10 СПКЯ кодируется E28.2 — это эндокринное расстройство. Само по себе СПКЯ не опасно для жизни, но без коррекции повышает риски диабета 2-го типа, гипертонии, гиперплазии эндометрия, бесплодия. При своевременном выявлении и работе с эндокринологом качество жизни остаётся высоким, и беременность достижима — у 70–80% женщин с СПКЯ удаётся забеременеть при правильной подготовке.

Нет, СПКЯ не приговор. Большинство женщин с поликистозом яичников беременеют — иногда самостоятельно после снижения веса на 5–10%, чаще с помощью стимуляции овуляции (кломифен, летрозол) или метформина при инсулинорезистентности. При неудаче 6–12 месяцев попыток — переходят к гонадотропинам или ЭКО. Главное — заранее обсудить с гинекологом-эндокринологом план: какие анализы сдать, нужна ли коррекция веса, витамина D, инозитола. Чем раньше выявлен СПКЯ, тем легче подготовиться. Шансы забеременеть с СПКЯ при правильном ведении — 70–80% за 1–2 года.

Это две разные вещи. Киста — это одно (реже несколько) образование диаметром обычно больше 30 мм: бывает функциональной (фолликулярная, жёлтого тела — рассасывается за 1–3 цикла), а бывает истинной (дермоидная, эндометриоидная — требует наблюдения или операции). Поликистоз — это синдром с множеством мелких фолликулов (2–9 мм, 12+ в одном яичнике) и нарушением гормонального фона. На УЗИ их легко отличить. Если врач написал в заключении «поликистозные изменения» — это пока не диагноз СПКЯ, нужна проверка гормонов и клинической картины.

На 2–5 день цикла: ФСГ, ЛГ (соотношение ЛГ/ФСГ > 2 типично для СПКЯ), эстрадиол, тестостерон общий и свободный, индекс свободных андрогенов (СГСГ + тестостерон), ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон (исключает врождённую гиперплазию надпочечников), ТТГ, пролактин. Натощак — инсулин, глюкоза, HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности). Дополнительно — 25-OH витамин D, ферритин. УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла. Всё это можно сделать по ОМС в женской консультации или платно за 4–6 тыс. рублей. Интерпретирует только гинеколог-эндокринолог.

Связанные тесты и материалы

АМГ овариальный резерв

Высокий АМГ часто при СПКЯ

Нормальный ли цикл

Тест на регулярность

Калькулятор овуляции

Окно зачатия

Подготовка к беременности

С СПКЯ нужна подготовка

Может пригодиться

КалькуляторКалькулятор АМГ (овариальный резерв)КалькуляторКалькулятор овуляции КалькуляторГормоны по фазам цикла ТестНормальный ли у меня цикл?ГайдПодготовка к беременности — с чего начать ГайдDelayed period causes