Question 1

Что такое АМГ?

Accepted Answer

Антимюллеров гормон (АМГ, AMH) вырабатывается клетками растущих фолликулов яичника. Его уровень в крови коррелирует с количеством оставшихся фолликулов — то есть с овариальным резервом. Это индикатор репродуктивного потенциала: сколько яйцеклеток ещё «в запасе».

Question 2

Какая норма АМГ по возрасту?

Accepted Answer

Возрастные нормы (нг/мл): 18–25 лет — 2,0–6,8; 26–30 — 1,5–5,5; 31–35 — 1,2–4,2; 36–40 — 0,7–3,5; 41–45 — 0,3–1,5; после 45 — обычно ниже 0,7. Нормы могут немного отличаться по лабораториям — ориентируйся на референс той лаборатории, где сдавала.

Question 3

Что значит низкий АМГ?

Accepted Answer

Снижен овариальный резерв — меньше фолликулов осталось. Это не приговор для зачатия (для беременности нужен один) — но может означать более короткое окно фертильности. Если планируешь беременность — стоит обсудить с репродуктологом, не откладывая. Иногда — рассмотреть заморозку яйцеклеток.

Question 4

Что значит высокий АМГ?

Accepted Answer

Часто наблюдается при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников) — много антральных фолликулов, но плохо овулирующих. При высоком АМГ обычно нерегулярный цикл, могут быть проблемы с зачатием не из-за резерва, а из-за качества овуляции. К гинекологу-эндокринологу.

Question 5

Как сдавать АМГ?

Accepted Answer

Венозная кровь натощак. В отличие от других гормонов цикла, АМГ можно сдавать в любой день — он не зависит от фазы. Не сдавать на фоне приёма КОК (могут давать ложно низкие значения) или гормональной стимуляции.

Question 6

АМГ можно повысить?

Accepted Answer

Нет, овариальный резерв заложен генетически и снижается с возрастом. Никакие БАДы и витамины его не повышают. Можно улучшить КАЧЕСТВО яйцеклеток (омега-3, антиоксиданты, инозитол при СПКЯ), но не количество. АМГ — генетика + возраст, не лайфстайл.

Question 7

Как часто пересдавать АМГ?

Accepted Answer

Если планируешь беременность в ближайшие месяцы — достаточно одного контроля. Если откладываешь зачатие или есть риски снижения резерва (операции на яичниках, химиотерапия, семейный анамнез ранней менопаузы) — повторяй раз в 1–2 года. Внеплановая пересдача нужна, если результат пограничный или резко отличается от ожидаемого по возрасту — лаборатории дают разную точность, иногда стоит сдать в другой клинике для верификации. Сам по себе АМГ медленно меняется, ежемесячное отслеживание смысла не имеет.

Question 8

АМГ для ЭКО — какие значения нужны?

Accepted Answer

Для протоколов ЭКО репродуктологи ориентируются на АМГ при подборе схемы стимуляции. АМГ выше 2,5 нг/мл — хороший ответ на стимуляцию, риск гиперстимуляции, нужны мягкие протоколы. 1,0–2,5 нг/мл — стандартный ответ, классические схемы. 0,5–1,0 — низкий ответ, нужны высокие дозы гонадотропинов и реалистичные ожидания (3–5 яйцеклеток за цикл). Ниже 0,5 — рассматривают накопительные протоколы или донорские яйцеклетки. Окончательное решение по протоколу — за репродуктологом по комплексу маркеров.

Question 9

АМГ снижен — что делать прямо сейчас?

Accepted Answer

Первое — не паниковать: низкий АМГ не приговор, у многих женщин с резервом 0,3–0,8 нг/мл наступает естественная беременность. Второе — записаться к репродуктологу для оценки полной картины: УЗИ с подсчётом антральных фолликулов, ФСГ на 2–5 день цикла, проходимость труб, спермограмма партнёра. Третье — не откладывать планирование, если беременность желанна. Четвёртое — обсудить заморозку яйцеклеток (vitrification), если зачатие пока не входит в планы. Пятое — отказаться от курения: оно ускоряет потерю фолликулов.

Возраст	Норма нг/мл	Норма пмоль/л
18–25 лет	2,0–6,8	14,3–48,5
26–30 лет	1,5–5,5	10,7–39,2
31–35 лет	1,2–4,2	8,5–30,0
36–40 лет	0,7–3,5	5,0–25,0
41–45 лет	0,3–1,5	2,1–10,7
45+ лет	< 0,7	< 5,0

АМГ — овариальный резерв

Ключевые факты

Что сделать сейчас

Оценка AMH по возрасту

Возрастная таблица норм АМГ

Частые вопросы

Связанные материалы

Может пригодиться

Веди дневник цикла в приложении