13-я неделя беременности

На 13 неделе при подтверждённой развивающейся беременности (есть сердцебиение на УЗИ, нормальные размеры плода) риск выкидыша снижается до 1-2%. Это в 5-10 раз меньше, чем в 6-8 недель (10-15%). К концу первого триместра завершается органогенез — самый критичный период развития. После 14 недели риск падает до 0,5-1%. Именно поэтому большинство женщин предпочитают сообщать о беременности окружающим именно после первого скрининга в 12-13 недель. Поздние потери беременности (после 20 недель) встречаются у 0,5% и связаны с другими причинами (ИЦН, инфекции, тяжёлая преэклампсия).

К концу 13 недели матка достигает размеров примерно с грейпфрут или маленькую дыню, поднимается над лонным сочленением и пальпируется при осмотре. Дно матки на уровне симфиза. Высота дна матки (ВДМ) — около 11-13 см. Объём околоплодных вод 60-90 мл. У худощавых первородящих может появляться лёгкая выпуклость внизу живота. У повторнородящих живот заметнее из-за растянутых мышц брюшной стенки. Активный рост матки продолжается до 36 недели, потом плод опускается вниз.

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ во втором триместре: общий и биохимический анализ крови (16-22 нед), общий анализ мочи (на каждом приёме), УЗИ морфологии (19-21 нед — второй скрининг), глюкозотолерантный тест (24-28 нед — скрининг гестационного диабета), повторно ВИЧ и сифилис (после 20 нед), мазок на флору. При резус-отрицательной крови — антитела каждые 4 недели, в 28-30 недель — анти-D иммуноглобулин. По показаниям — допплерометрия, КТГ, бакпосев на стрептококк группы B.

Слуховая система плода начинает формироваться с 6 недели, но способность воспринимать звуки извне появляется с 16-18 недели — окостеневают слуховые косточки, развивается улитка. С 23-24 недели плод уже различает разные звуки, с 28-30 — узнаёт голос матери. Исследования показывают, что новорождённые предпочитают голос мамы любому другому в первые часы жизни, реагируют успокоением на знакомые мелодии и истории, которые слышали в утробе. Разговаривать с малышом, петь, читать книги можно с любого срока — это эмоциональная связь, даже если он не услышит сразу.