Индукция родов

Подробнее

Индукция родов — искусственное вызывание родовой деятельности у беременной до спонтанного начала родов. Показания по клиническим рекомендациям Минздрава РФ и NICE NG207: переношенная беременность (41-42 неделя), дородовое излитие вод без начала родов, преэклампсия, гестационный диабет с осложнениями, задержка роста плода, маловодие, изоиммунизация, хориоамнионит и другие. Перед индукцией оценивают зрелость шейки матки по шкале Бишопа (0-13 баллов): при «незрелой» шейке (менее 5 баллов) сначала её подготавливают. Методы индукции: механические — катетер Фолея или баллонный катетер (постепенное механическое расширение шейки за 12-24 часа), амниотомия (прокол плодного пузыря) — обычно в комбинации с другими методами; медикаментозные — простагландины Е2 (динопростон) для подготовки шейки, мифепристон при дородовом излитии вод, окситоцин внутривенно капельно для стимуляции схваток. Окситоцин при рубце на матке после кесарева применяется осторожно, простагландины — противопоказаны. Индукция повышает риски: гиперстимуляции матки, дистресса плода, неудачи индукции с переходом на экстренное кесарево. Решение о индукции и метод выбирает акушер-гинеколог на основе показаний, срока, состояния шейки и противопоказаний. Индукция родов «по желанию» без показаний не проводится.