7-я неделя беременности

По клиническим рекомендациям ACOG и Минздрава РФ, ступенчатая терапия токсикоза начинается с витамина B6 (пиридоксин) 25-50 мг 3 раза в день. Если недостаточно — добавляют доксиламин 12,5-25 мг на ночь. При средней тяжести назначают метоклопрамид (Церукал) 10 мг 3 раза в день. При hyperemesis gravidarum — ондансетрон, преднизолон коротким курсом. Самостоятельно из безрецептурных: имбирь до 1 г в день, акупунктурные браслеты на точку P6 (могут снижать тошноту на 20-30%). Не использовать: тошнотные народные настойки, валериану в больших дозах. Все лекарства — только по согласованию с врачом.

На сроке до 12-14 недель спать на животе можно без риска для эмбриона — матка ещё находится в малом тазу за лонной костью и защищена. После 14 недель живот становится заметным и спать на нём становится физически некомфортно. После 16-18 недель сон на животе не рекомендуется, после 20 недель — спать только на боку (лучше левом), так как сон на спине вызывает синдром нижней полой вены — давление матки ухудшает кровоток к плоду. С 20 недель используют подушки для беременных.

На 7 акушерской неделе нормальные показатели УЗИ: копчико-теменной размер (КТР) эмбриона 8-15 мм, диаметр плодного яйца 18-25 мм, желточный мешок 4-5 мм, сердцебиение 120-160 ударов в минуту (на 7 неделе пик активности). Уже видны зачатки конечностей, голова составляет почти половину тела. Рост КТР — 1 мм в сутки. Если КТР значительно меньше нормы или есть задержка развития на 7-10 дней — нужно повторное УЗИ через неделю и контроль динамики ХГЧ.

Риск выкидыша на 7 неделе — около 8-10% при наличии сердцебиения на УЗИ. Без подтверждённого сердцебиения риск выше — 15-20%. Самые рискованные недели — 6-8, когда формируются основные органы и эмбрион наиболее уязвим к хромосомным и генетическим аномалиям. После того как на УЗИ зафиксировано нормальное сердцебиение в 8-9 недель, риск падает до 3-5%. После 12 недель — до 1-2%. Большинство выкидышей на 6-8 неделе связаны с генетическими нарушениями эмбриона, а не с действиями женщины.