Желтуха новорождённых
Желтоватое окрашивание кожи у младенцев из-за повышенного билирубина — у большинства проходит само за 1-2 недели.
Подробнее
Желтуха новорождённых — желтоватое окрашивание кожи и склер, вызванное повышенным уровнем билирубина в крови. По данным AAP (American Academy of Pediatrics), физиологическая желтуха возникает у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. Появляется на 2-3-и сутки жизни, максимум на 4-5-е, исчезает обычно к концу второй недели. Связана с особенностями метаболизма билирубина у новорождённых: ускоренный распад фетального гемоглобина и незрелость ферментных систем печени. Желтуха грудного вскармливания может длиться дольше — до 1-3 месяцев и считается доброкачественной. Контролировать уровень билирубина педиатр может транскутанным билирубинометром или по анализу крови; решение о лечении принимается по номограммам в зависимости от возраста ребёнка в часах и факторов риска. Основной метод лечения — фототерапия (специальные лампы), грудное вскармливание следует продолжать. Тревожные признаки, при которых нужен срочный осмотр педиатра, — желтуха в первые 24 часа жизни, нарастающая яркость окрашивания, бледный стул и тёмная моча, сонливость, плохой аппетит, желтуха сохраняется более 3 недель: это может указывать на гемолитическую болезнь, патологию печени или желчевыводящих путей.