Внематочная беременность

Подробнее

Внематочная (эктопическая) беременность — имплантация и развитие эмбриона вне полости матки. В 95-98% случаев — трубная беременность (в маточной трубе), редко — яичниковая, брюшная, шеечная, в рубце на матке после кесарева. Частота — 1-2% всех беременностей. Это всегда патология: эмбрион не может развиваться нормально вне матки, а маточная труба может разорваться на 6-8 неделе, что вызывает массивное внутрибрюшное кровотечение — угрожающее жизни состояние. Симптомы: задержка менструации, положительный тест на беременность, тянущие или резкие односторонние боли внизу живота, мажущие коричневые выделения, при разрыве трубы — резкая кинжальная боль, головокружение, обморок, слабость, бледность, падение давления. Факторы риска: перенесённое воспаление маточных труб, операции на трубах, ЭКО, ВМС, эндометриоз, курение, возраст старше 35. Диагностика: ХГЧ растёт медленно (не удваивается за 48 часов), при ХГЧ выше 1500-2000 мМЕ/мл на УЗИ нет плодного яйца в матке, но есть образование в проекции придатков. Лечение: при ранней диагностике без разрыва — медикаментозное (метотрексат) или органосохраняющая лапароскопическая операция; при разрыве трубы — экстренная операция, часто с удалением трубы. При подозрении — немедленно в приёмное отделение или вызвать скорую.