Преждевременная недостаточность яичников
Также: ПНЯ, POI, преждевременный климакс, преждевременная овариальная недостаточность
Прекращение функции яичников до 40 лет — снижение фертильности и проявления дефицита эстрогенов.
Подробнее
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ, POI) — снижение или прекращение функции яичников у женщины младше 40 лет. По критериям ESHRE для диагноза необходимы олиго- или аменорея 4 месяца и более и дважды повышенный ФСГ выше 25 МЕ/л с интервалом не менее 4 недель. Встречается примерно у 1% женщин до 40 лет и у 0,1% до 30 лет. Причины — генетические (синдром Тёрнера, премутация FMR1), аутоиммунные, ятрогенные (после химио- и лучевой терапии, операций на яичниках), инфекционные, у значительной части женщин причина остаётся неустановленной. Клиника — нарушения цикла, ранние приливы, нарушения сна, бесплодие, симптомы вульвовагинальной атрофии. Долгосрочные риски включают остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. По рекомендациям ESHRE и Минздрава РФ при ПНЯ без противопоказаний рекомендована заместительная гормональная терапия как минимум до среднего возраста естественной менопаузы. При сохранении репродуктивных планов вопросы фертильности обсуждают с репродуктологом; редкие спонтанные беременности возможны, поэтому при отсутствии планов нужна контрацепция.