Остеопороз

Подробнее

Остеопороз — системное заболевание скелета с уменьшением костной массы и нарушением микроархитектуры костной ткани, что приводит к хрупкости костей и повышенному риску переломов при минимальной травме. У женщин потеря костной массы заметно ускоряется в первые 5-10 лет после менопаузы из-за дефицита эстрогенов; типичные локализации остеопоротических переломов — позвоночник, шейка бедра, лучевая кость. Основной инструмент диагностики — двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра с расчётом T-критерия: значения ниже -2,5 SD соответствуют остеопорозу, от -1 до -2,5 SD — остеопении. Дополнительно используют калькулятор FRAX для оценки 10-летнего риска переломов. Профилактика и базовая терапия включают достаточное поступление кальция и витамина D, силовые нагрузки, отказ от курения, ограничение алкоголя. Медикаментозную терапию (бисфосфонаты, деносумаб и другие — только МНН) подбирает ревматолог или эндокринолог по согласованию с гинекологом-эндокринологом.