Коагулограмма

Подробнее

Коагулограмма (гемостазиограмма) — комплекс лабораторных тестов, оценивающих работу системы свёртывания крови. Базовая коагулограмма включает: протромбиновое время (ПВ) с расчётом МНО и протромбиновым индексом, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, тромбиновое время. Расширенная — добавляет D-димер, антитромбин III, протеины C и S, волчаночный антикоагулянт. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по ведению беременности, коагулограмма входит в обязательное обследование при постановке на учёт и в каждом триместре; перед любой плановой операцией; при привычном невынашивании, венозных тромбозах в анамнезе, тромбофилии, длительном приёме гормональных контрацептивов, перед ЭКО, при склонности к кровотечениям или, наоборот, к тромбозам. Подготовка: натощак (8-12 часов голодания), без алкоголя за 24 часа, без интенсивных физических нагрузок накануне, по согласованию с врачом — приостановка антикоагулянтов; при приёме препаратов — обязательно сообщить лаборатории. Нормы (ориентировочно, могут варьироваться): МНО 0,85-1,15, АЧТВ 25-37 сек, фибриноген 2-4 г/л (при беременности повышается до 6 г/л в III триместре — это норма), D-димер у небеременных <0,5 мкг/мл, при беременности нормы выше и зависят от срока. Интерпретирует гинеколог при беременности, гематолог при патологии гемостаза, хирург перед операцией. При отклонениях самостоятельная коррекция недопустима — назначение антикоагулянтов или гемостатиков делает только врач.