Гестационный диабет

Подробнее

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — нарушение толерантности к глюкозе, впервые выявленное во время беременности и не соответствующее критериям манифестного сахарного диабета. Причина — гормоны плаценты (плацентарный лактоген, прогестерон, кортизол) снижают чувствительность к инсулину; у части женщин поджелудочная не справляется с компенсацией. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ скрининг включает: анализ глюкозы венозной плазмы натощак при постановке на учёт (пограничное значение 5,1 ммоль/л) и пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы на 24-28 неделе. ГСД повышает риски: крупного плода (макросомии), родовых травм, кесарева сечения, преэклампсии, гипогликемии новорождённого. У женщины — риск развития диабета 2 типа в будущем (около 50% за 10 лет). Лечение: диета с ограничением быстрых углеводов, физическая активность, контроль глюкозы 4-7 раз в сутки. При недостаточной компенсации — инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие при беременности не разрешены). После родов глюкоза обычно нормализуется; через 6-12 недель повторяют ПГТТ.