Эпизиотомия

Подробнее

Эпизиотомия — небольшое хирургическое рассечение промежности (мягких тканей между влагалищем и задним проходом) во время потужного периода родов для расширения родового канала и облегчения прохождения плода. Проводится под местной анестезией или на фоне эпидуральной анестезии, в момент потуги при прорезывании головки. Бывает срединная (по средней линии) и срединно-латеральная (под углом — предпочтительный вариант, меньше риска разрыва прямой кишки). По современным рекомендациям ACOG и NICE NG235 рутинная эпизиотомия больше не оправдана — она не предотвращает разрывы тазового дна, не снижает риск инконтиненции, может увеличивать кровопотерю и время заживления. Показания к ограниченному применению (около 15% родов): угрожающая гипоксия плода при необходимости быстрого извлечения, оперативные вагинальные роды (вакуум, акушерские щипцы), дистоция плечиков, риск разрыва III-IV степени при «жёсткой» промежности. После родов рана зашивается рассасывающимися нитями; заживление 2-3 недели. Восстановление включает: гигиену (подмывание после каждого посещения туалета), сухость, отказ от тяжёлого подъёма, исключение половой жизни 4-6 недель, иногда лёд первые сутки. Гимнастика мышц тазового дна (Кегеля) — начинается после консультации с врачом.