Анемия беременных
Также: железодефицитная анемия беременных, низкий гемоглобин при беременности
Снижение гемоглобина при беременности; чаще всего связано с дефицитом железа.
Подробнее
Анемия беременных — снижение гемоглобина в крови во время беременности. По критериям ВОЗ и клиническим рекомендациям Минздрава РФ — гемоглобин менее 110 г/л в I и III триместре, менее 105 г/л во II триместре. Степени: лёгкая (90-109 г/л), средняя (70-89 г/л), тяжёлая (менее 70 г/л). Около 90% случаев — железодефицитная анемия, остальные — дефицит фолатов, B12, реже другие причины. Физиологически объём плазмы увеличивается сильнее, чем объём эритроцитов, поэтому небольшое снижение гемоглобина в норме. Истинный дефицит подтверждается анализом на ферритин (показатель запасов железа): ферритин менее 30 нг/мл — дефицит, требующий коррекции. Риски нелеченой анемии: задержка роста плода, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, послеродовое кровотечение, повышенная утомляемость и риск послеродовой депрессии у матери. Лечение по рекомендациям ВОЗ — препараты железа (сульфат, фумарат, бисглицинат) внутрь; при непереносимости таблеток или тяжёлой анемии — внутривенно. Дозу и форму назначает акушер-гинеколог или терапевт по результатам ОАК и ферритина. Пищевые источники железа (мясо, печень, бобовые) важны, но при выраженном дефиците диета сама не справляется.