Национальный календарь прививок РФ 2026 для детей
Национальный календарь профилактических прививок РФ — обязательный график вакцинации, утверждённый Минздравом России (приказ № 1122н). Прививки делаются бесплатно в государственных поликлиниках по полису ОМС, а добавки можно докупить в частных центрах.
Прививки — самая исследованная и эффективная мера профилактики в современной медицине. Каждый отказ от прививки повышает риск не только для своего ребёнка, но и для других (коллективный иммунитет). Если есть сомнения по конкретной вакцине — обсуди с педиатром, а не с интернетом. Ниже — стандартный график с поправками 2024–2026 годов.
Первые 24 часа — гепатит B 💧
Первая прививка в роддоме, в первые 12–24 часа после рождения. Вакцинация против гепатита B — критически важна, так как заразиться можно от матери при родах, и у новорождённого вирус почти всегда становится хроническим. Дальнейшие дозы: в 1 месяц и в 6 месяцев. Для детей в группе риска (мать-носитель) — дополнительная доза в 2 месяца.
3–7 день — БЦЖ от туберкулёза 🛡️
Также в роддоме (если ребёнок здоров) — БЦЖ против туберкулёза. Делается внутрикожно в плечо, оставляет небольшой шрам. Защищает в первую очередь от тяжёлых форм туберкулёза (милиарный, менингит). Ревакцинация в 6–7 лет при отрицательной реакции Манту. В странах с низкой заболеваемостью (Европа, США) не делается, в России — обязательна.
2 месяца — пневмококк, ротавирус 🦠
Первая прививка от пневмококка (Превенар 13) — защита от менингита, пневмонии, отитов. Ротавирусная вакцина (РотаТек) — оральные капли. Защита от детского кишечного гриппа, который у малышей до 2 лет часто требует госпитализации с обезвоживанием. Обе вакцины платные в большинстве регионов, но входят в нацкалендарь.
3 месяца — АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция 💪
Первая АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) или её аналоги (Инфанрикс, Пентаксим — включают полиомиелит и Hib). Защита от четырёх опасных инфекций сразу. Ревакцинация в 4,5 и 6 месяцев, далее — в 18 месяцев. Плюс отдельная Hib-вакцина (от гемофильной инфекции тип B) для детей из группы риска.
6 месяцев — повтор АКДС, гепатит B, полиомиелит 🤱
Третья доза АКДС + третья доза гепатита B + полиомиелит. Плюс с 6 месяцев разрешена ежегодная прививка от гриппа (рекомендуется всем, особенно если ребёнок ходит в ясли). Если использовался комплексный препарат (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) — все компоненты в одном уколе.
12 месяцев — корь, краснуха, паротит (КПК) 🌟
Год — большая прививка КПК (корь-краснуха-паротит) одним уколом. Защита от трёх вирусных инфекций. Корь — самая заразная болезнь человека, без прививки практически 100% детей переболеют. Ревакцинация в 6 лет. До 12 месяцев КПК не делают — у ребёнка ещё материнские антитела, эффективность ниже.
18 месяцев и 6 лет — ревакцинации 🔁
В 18 месяцев — повторная АКДС + полиомиелит + Hib. В 20 месяцев — вторая полиомиелит. В 6 лет — ревакцинация КПК + АДС-М (без коклюшного компонента, более мягкая). В 6–7 лет — ревакцинация БЦЖ при отрицательной Манту. В 14 лет — третья АДС-М + полиомиелит. Каждые 10 лет после — повтор АДС-М (защита от столбняка и дифтерии).
Дополнительные вакцины (рекомендуемые) ➕
Не входят в обязательный календарь, но настоятельно рекомендуются: ветряная оспа (1 доза в 12 мес + повтор в 6 лет); менингококк (с 2 мес + 1 год); ВПЧ (вирус папилломы человека) — девочкам и мальчикам с 9–14 лет, защита от рака шейки матки, гортани, прямой кишки; клещевой энцефалит — для эндемичных регионов; гепатит A — для детей в группах риска (детский сад, путешествия). Покупаются в платных центрах или входят в региональные программы.
Что делать при отставании от календаря 📋
Распространённая ситуация: ребёнок болел, был на отпуске, был временный медотвод — и календарь сдвинулся. Родители паникуют: «теперь поздно прививать, надо начинать заново». Это миф. По рекомендациям Союза педиатров России и ВОЗ, действует правило «продолжай с того места, где остановился, не начинай заново» (за редкими исключениями).
Общий принцип догоняющей вакцинации. Если между дозами прошло больше времени, чем рекомендовано — иммунный ответ не теряется, последующая доза действует как обычно. Лишние ревакцинации не нужны и не вредны, но и не полезны. Минимальные интервалы между дозами одной вакцины должны соблюдаться — это про эффективность, не про безопасность. Например, между первой и второй дозой АКДС минимум 30 дней, между второй и третьей — минимум 30 дней.
Конкретные сценарии. БЦЖ не сделана в роддоме: до 2 месяцев — без предварительной Манту; с 2 месяцев — только после отрицательной Манту. Гепатит В пропущен: продолжай с момента остановки по схеме 0-1-6 от первой полученной дозы. АКДС/Пентаксим пропущен в 3 месяца: начинай курс из 3 доз сразу как сможешь, с интервалом 30–45 дней. Если ребёнку уже 4+ года и АКДС не получал — используется АДС или АДС-М (без коклюшного компонента). КПК пропущен в 12 месяцев: можно делать в любом возрасте, ревакцинация через 6 лет от первой дозы или в 6 лет (что наступит позже).
Особые случаи. Догоняющая вакцинация по индивидуальной схеме нужна для детей старше 6 лет, не привитых в раннем возрасте: используется специальный график Минздрава с учётом возраста и предыдущих доз. Дети из других стран с другим календарём — анализ предыдущих прививок по медицинским документам с переводом, дополнение до российского стандарта. Иммунодефицит, ранее тяжёлые реакции, противосудорожные на постоянной основе — индивидуальный план совместно с педиатром и вакцинологом.
Медотводы — реальные и ложные. Истинные временные медотводы: острая инфекция с температурой, обострение хронического заболевания, тяжёлая реакция на предыдущую дозу. ОРВИ без температуры, прорезывание зубов, насморк, лёгкая аллергия, дисбактериоз — это НЕ медотводы согласно клиническим рекомендациям, но к сожалению часто становятся ими в практике поликлиник. Если педиатр даёт постоянный медотвод по сомнительной причине — запросить заключение иммунолога-вакцинолога, иногда нужно второе мнение в крупном центре.
⚠️ Важно
Прививки делает только врач (педиатр или вакцинолог) после осмотра. Перед прививкой ребёнок должен быть здоров — без острых инфекций минимум 2 недели, без обострений хронических болезней. Истинных противопоказаний к вакцинам очень мало (анафилаксия на предыдущую дозу, иммунодефициты, прогрессирующая неврология). Аллергия на яйца, ОРВИ, прорезывание зубов — НЕ противопоказания, это медотводы по необоснованным причинам. Право на отказ от прививок есть, но риск осложнений от непривитых инфекций выше риска самих прививок в 100–1000 раз.
Частые вопросы
Можно ли отказаться от прививок ребёнку в России?
Юридически — да, право на отказ от профилактических прививок предусмотрено статьёй 5 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Отказ оформляется письменно в поликлинике одним из родителей или законным представителем. Однако отказ имеет последствия: возможен временный отказ в приёме в детский сад или школу при эпидемической угрозе (карантин по кори, полиомиелиту); невозможность выезда в страны где определённые прививки требуются обязательно; повышенный риск тяжёлых инфекций у самого ребёнка и окружающих. С медицинской точки зрения, риск осложнений от прививок значительно ниже риска самих заболеваний — например, при кори без вакцинации болеют 99% детей, смертность 0,1-1%, осложнения в виде энцефалита у 1 из 1000. После прививки тяжёлые реакции — 1 на миллион доз. Решение принимай взвешенно, читая первичные источники, а не статьи в интернете.
Что делать если у ребёнка температура после прививки?
Подъём температуры до 38,5 °C в первые 1-2 дня после АКДС, пневмококковой, КПК — это нормальная реакция на вакцину и означает, что иммунная система отвечает. Не паникуй, но окажи помощь: при температуре выше 38,5 °C дай парацетамол (10-15 мг/кг) или ибупрофен (5-10 мг/кг) в возрастной дозе, обеспечь обильное питьё, лёгкую одежду, прохладу в комнате (18-20 °C), наблюдай за состоянием. Профилактически жаропонижающее перед прививкой давать НЕ нужно — это снижает эффективность иммунного ответа. Тревожные признаки требующие срочного обращения к врачу: температура выше 39,5 °C, не снижающаяся жаропонижающими; температура держится больше 3 дней; судороги; необычная сонливость или возбуждение; выраженная сыпь по всему телу; отёк гортани, затруднённое дыхание; рвота, диарея с обезвоживанием.
Какие прививки делают в роддоме новорождённому?
В соответствии с Национальным календарём прививок РФ, в роддоме делают две плановые вакцины при отсутствии противопоказаний: 1) Против гепатита B — в первые 12-24 часа после рождения, внутримышечно в переднюю поверхность бедра. Защищает от вирусного гепатита, который у новорождённого почти всегда становится хроническим и опасен циррозом и раком печени в будущем. 2) Против туберкулёза (БЦЖ или БЦЖ-М) — на 3-7 день жизни, внутрикожно в верхнюю треть плеча. Защищает в первую очередь от тяжёлых форм: туберкулёзного менингита и милиарного туберкулёза. После БЦЖ на коже остаётся небольшая папула, которая в течение 2-3 месяцев формирует рубчик 5-10 мм — это норма. Противопоказания к вакцинации в роддоме: недоношенность с массой менее 2000 г, тяжёлая желтуха новорождённого, острая инфекция, иммунодефицит, отказ родителей.
Что такое реакция Манту и зачем её делают?
Реакция Манту (туберкулиновая проба) — это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулёзной инфекции в организме. Делают ежегодно с 12 месяцев до 7 лет. Вводят внутрикожно небольшую дозу туберкулина (очищенный белок микобактерии), через 72 часа измеряют размер папулы (припухлости). Интерпретация: отрицательная реакция (0-1 мм) — иммунитета к туберкулёзу нет, нужна ревакцинация БЦЖ; сомнительная (2-4 мм) — наблюдение; положительная (5-16 мм) — нормальный поствакцинальный иммунитет от БЦЖ; гиперэргическая (17 мм и более или с везикулой) — подозрение на инфицирование, требует обследования у фтизиатра. С 8 лет вместо Манту делают более точный «Диаскинтест» — реакцию только на микобактерии туберкулёза без перекрёстных реакций с БЦЖ. Мочить и тереть место пробы нельзя 72 часа — может исказить результат.
Делать прививки в государственной поликлинике или частной?
Государственные поликлиники по полису ОМС предоставляют все прививки Национального календаря бесплатно. Качество вакцин такое же как в частных центрах — это регулируется Росздравнадзором, и вакцины поставляются по госконтрактам с тех же заводов. Плюсы государственной поликлиники: бесплатно, документы о прививках автоматически попадают в медкарту и базу данных. Минусы: очереди, ограниченный выбор препаратов (часто отечественные аналоги), не всегда удобное расписание. Частные центры (Инвитро, СМ-Клиника, Чайка, GMS): более широкий выбор импортных вакцин (Инфанрикс Гекса, Пентаксим — комбинированные); электронная очередь; возможность дополнительных прививок (ветрянка, менингококк, ВПЧ) которых нет бесплатно. Стоимость одной прививки в частной — 2-7 тыс. руб. Оптимально — комбинировать: бесплатные обязательные в государственной, дополнительные желательные в частной.
:UiDisclaimer{variant="children"}