[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-zheltukha-novorozhdennyh":3,"slovar-related-zheltukha-novorozhdennyh":14,"slovar-related-terms-zheltukha-novorozhdennyh":15},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":13},"zheltukha-novorozhdennyh","Желтуха новорождённых","Желтоватое окрашивание кожи у младенцев из-за повышенного билирубина — у большинства проходит само за 1-2 недели.","Желтуха новорождённых — желтоватое окрашивание кожи и склер, вызванное повышенным уровнем билирубина в крови. По данным AAP (American Academy of Pediatrics), физиологическая желтуха возникает у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. Появляется на 2-3-и сутки жизни, максимум на 4-5-е, исчезает обычно к концу второй недели. Связана с особенностями метаболизма билирубина у новорождённых: ускоренный распад фетального гемоглобина и незрелость ферментных систем печени. Желтуха грудного вскармливания может длиться дольше — до 1-3 месяцев и считается доброкачественной. Контролировать уровень билирубина педиатр может транскутанным билирубинометром или по анализу крови; решение о лечении принимается по номограммам в зависимости от возраста ребёнка в часах и факторов риска. Основной метод лечения — фототерапия (специальные лампы), грудное вскармливание следует продолжать. Тревожные признаки, при которых нужен срочный осмотр педиатра, — желтуха в первые 24 часа жизни, нарастающая яркость окрашивания, бледный стул и тёмная моча, сонливость, плохой аппетит, желтуха сохраняется более 3 недель: это может указывать на гемолитическую болезнь, патологию печени или желчевыводящих путей.","childcare",[10,11,12],"shkala-apgar","mekoniy","grudnoe-vskarmlivanie","педиатр, неонатолог",[],[16,23,29],{"slug":10,"term":17,"shortDef":18,"fullDef":19,"category":8,"relatedTerms":20,"specialist":22},"Шкала Апгар","Шкала оценки состояния новорождённого на 1-й и 5-й минутах жизни — 5 параметров по 0-2 балла.","Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния новорождённого, предложенная в 1952 году американским анестезиологом Вирджинией Апгар. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ, оценка проводится на 1-й и 5-й минутах жизни (при необходимости — на 10-й минуте) по пяти критериям: цвет кожи (Appearance), частота сердечных сокращений (Pulse), рефлекторная возбудимость (Grimace), мышечный тонус (Activity), характер дыхания (Respiration). Каждый параметр оценивается в 0, 1 или 2 балла, общая сумма — от 0 до 10. Интерпретация: 8-10 баллов — хорошее состояние, 4-7 баллов — умеренное угнетение, 0-3 балла — тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий. Шкала Апгар — не прогноз дальнейшего развития ребёнка, а инструмент решения о неотложных действиях в первые минуты. Большее значение имеет именно оценка на 5-й минуте и её динамика по сравнению с 1-й минутой. Низкая оценка на 5-й минуте не означает, что ребёнок будет отставать в развитии — большинство таких детей растут здоровыми при своевременной помощи в роддоме.",[11,21,4],"rodnichok","неонатолог, педиатр",{"slug":11,"term":24,"shortDef":25,"fullDef":26,"category":8,"relatedTerms":27,"specialist":13},"Меконий","Первородный кал новорождённого — тёмно-зелёный, густой; отходит в первые 24-48 часов после родов.","Меконий — первородный кал новорождённого, формирующийся в кишечнике плода ещё во внутриутробном периоде. По данным AAP и Союза педиатров России, меконий имеет тёмно-зелёный, почти чёрный цвет, густую, тягучую консистенцию без запаха. Состоит из проглоченных околоплодных вод, слущенных эпителиальных клеток, желчи, кишечной слизи и секретов ЖКТ плода. В норме меконий отходит в первые 24-48 часов после рождения; задержка отхождения более 48 часов — повод для осмотра неонатолога, чтобы исключить кишечную непроходимость, болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз. После того как меконий полностью отойдёт (обычно к 3-5-му дню жизни), стул постепенно становится переходным — желтовато-зелёным, кашицеобразным, а затем зрелым: у детей на грудном вскармливании — жёлтым, кашицеобразным, с кислым запахом, частотой от нескольких раз в день до раза в несколько дней. Отдельная ситуация — отхождение мекония во время родов, что может указывать на гипоксию плода и иногда требует санации дыхательных путей ребёнка в родовом зале.",[10,4,28],"srygivanie",{"slug":12,"term":30,"synonyms":31,"shortDef":33,"fullDef":34,"category":8,"relatedTerms":35,"specialist":40},"Грудное вскармливание",[32],"ГВ","Кормление ребёнка грудным молоком — оптимальное питание для младенца по данным ВОЗ и Союза педиатров России.","Грудное вскармливание — естественный способ кормления ребёнка молоком матери. По рекомендации ВОЗ (Global Strategy for Infant and Young Child Feeding) и Союза педиатров России, исключительное грудное вскармливание оптимально для ребёнка в первые 6 месяцев жизни, далее — продолжение кормления с введением прикорма до 2 лет и старше по желанию матери и ребёнка. Грудное молоко содержит сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов и иммуноглобулинов; его состав адаптируется под возраст ребёнка и даже под время суток. Преимущества — снижение риска инфекций, аллергий, синдрома внезапной младенческой смерти, в долгосрочной перспективе — снижение риска ожирения и диабета 2 типа. Для матери — ускорение инволюции матки, снижение риска рака груди и яичников. Принципы успешного кормления — раннее прикладывание в первый час, контакт «кожа к коже», кормление по требованию (8-12 раз в сутки в первые недели), правильный захват соска с ареолой, отказ от пустышек и докорма без медицинских показаний в первые недели. При трудностях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру до того, как начать вводить смесь.",[36,37,38,39],"molozivo","molochnye-krizy","gipogalaktiya","prikorm","педиатр, консультант по грудному вскармливанию"]