[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-vms":3,"slovar-related-vms":16,"slovar-related-terms-vms":17},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":15},"vms","ВМС",[7],"внутриматочная спираль","Контрацептив, который гинеколог устанавливает в полость матки; гормональные и медные варианты.","Внутриматочная спираль (ВМС) — небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог вводит в полость матки. Это один из наиболее эффективных обратимых методов контрацепции: индекс Перля 0,2-0,8 в зависимости от типа. Существуют два класса ВМС: гормональные с левоноргестрелом (срок 3-8 лет в зависимости от модели) и медные (срок до 10 лет). По данным ВОЗ MEC, ВМС подходит большинству женщин, включая нерожавших и кормящих. Установка проводится в дни менструации или сразу после неё, занимает 5-10 минут. В первые 3-6 месяцев возможны спазмы и изменение характера менструаций. Противопоказания — острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность, аномалии матки, маточные кровотечения неясной природы, рак шейки матки или эндометрия. Установка и удаление — только у врача.","contraception",[12,13,14],"levonorgestrel-vms","mednaya-vms","indeks-perlya","гинеколог",[],[18,27,33],{"slug":12,"term":19,"synonyms":20,"shortDef":22,"fullDef":23,"category":10,"relatedTerms":24,"specialist":15},"Левоноргестрел-ВМС",[21],"гормональная спираль","Внутриматочная система с левоноргестрелом — снижает кровопотерю и обеспечивает контрацепцию 3-8 лет.","Левоноргестрел-ВМС — внутриматочная система, выделяющая в полость матки малые дозы прогестина левоноргестрела (от 13,5 до 52 мг в зависимости от модели). Срок действия — 3-8 лет. Механизм: сгущение шеечной слизи, истончение эндометрия, частичное подавление овуляции у части женщин. Индекс Перля 0,1-0,2 — один из самых низких среди обратимых методов. По данным NICE и ACOG, левоноргестрел-ВМС используется не только как контрацептив, но и как лечение обильных менструаций (меноррагии), при аденомиозе, при гиперплазии эндометрия, как часть менопаузальной гормональной терапии. Часто у пользовательниц через 6-12 месяцев менструации становятся скудными или прекращаются полностью — это ожидаемый эффект, не патология. Подбор модели и установку проводит гинеколог.",[4,13,25,26],"menorragiya","endometriy",{"slug":13,"term":28,"shortDef":29,"fullDef":30,"category":10,"relatedTerms":31,"specialist":15},"Медная ВМС","Безгормональная внутриматочная спираль с медью — контрацепция до 10 лет, также метод экстренной контрацепции.","Медная внутриматочная спираль — безгормональный контрацептив, в котором по основанию Т-образной рамки намотана медная проволока. Ионы меди делают полость матки токсичной для сперматозоидов и нарушают имплантацию. Индекс Перля около 0,6-0,8, срок действия — до 10 лет в зависимости от модели. По данным ВОЗ MEC и ACOG, медная ВМС — лучший выбор, когда нужна долгосрочная контрацепция без гормонов: при противопоказаниях к эстрогенам и прогестинам, после рака молочной железы (по согласованию с онкологом), при предпочтении пациентки. Также это самый надёжный метод экстренной контрацепции — установка в течение 5 дней после незащищённого контакта снижает риск беременности более чем на 99%. Главный недостаток — возможное увеличение объёма и болезненности менструаций в первые 3-6 месяцев. Установка и удаление — только у гинеколога.",[4,12,32,25],"ekstrennaya-kontratseptsiya",{"slug":14,"term":34,"shortDef":35,"fullDef":36,"category":10,"relatedTerms":37,"specialist":15},"Индекс Перля","Показатель эффективности контрацепции — число беременностей на 100 женщин за год использования метода.","Индекс Перля (Pearl Index) — стандартный показатель эффективности метода контрацепции, предложенный демографом Раймондом Перлем в 1933 году. Рассчитывается как число незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших метод в течение 1 года. Чем ниже индекс, тем надёжнее метод. Принято указывать две цифры: при идеальном использовании (perfect use) — когда метод применяется строго по инструкции, и при типичном использовании (typical use) — с учётом реальных пропусков и ошибок. Для сравнения по данным ВОЗ и ACOG: подкожный имплант — 0,05; левоноргестрел-ВМС — 0,1-0,2; стерилизация — 0,5; КОК — 0,3 и 7; презерватив — 2 и 13; календарный метод — 0,4-5 и 24; отсутствие контрацепции — около 85. При выборе метода врач опирается прежде всего на цифры типичного использования и категории ВОЗ MEC.",[38,4,39,40],"kok","barernaya-kontratseptsiya","podkozhnyy-implant"]