[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-tokofobiya":3,"slovar-related-tokofobiya":18,"slovar-related-terms-tokofobiya":19},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":17},"tokofobiya","Токофобия",[7,8],"страх родов","страх беременности","Патологический страх беременности и родов, мешающий планировать беременность или вынашивать её спокойно.","Токофобия — выраженный, иррациональный, патологический страх беременности и\u002Fили родов. Выделяют первичную токофобию (у никогда не рожавших женщин, часто с подросткового возраста) и вторичную (после травматичного предыдущего опыта родов, потери ребёнка, тяжёлой послеродовой депрессии). Симптомы выходят за рамки обычной тревоги: панические атаки при мысли о беременности, навязчивые образы родовой боли, ночные кошмары, избегание секса или настойчивое требование кесарева сечения без медицинских показаний. Тяжёлая токофобия может приводить к отказу от желанной беременности или прерыванию беременности. Для скрининга используется валидированный опросник W-DEQ (Wijma Delivery Expectancy Questionnaire). Согласно стандартам NICE CG192 и клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при выявленной токофобии обычно назначают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), специализированные программы подготовки к родам, в тяжёлых случаях — медикаментозное лечение по решению психиатра. Если страх родов или беременности мешает жить — это повод обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на перинатальной психологии.","psychology",[13,14,15,16],"epds","poslerodovyy-psikhoz","kpt","psikhoterapevt","психотерапевт, психиатр",[],[20,31,42,53],{"slug":13,"term":21,"synonyms":22,"shortDef":25,"fullDef":26,"category":11,"relatedTerms":27,"specialist":30},"EPDS",[23,24],"Edinburgh Postnatal Depression Scale","Эдинбургская шкала послеродовой депрессии","Валидированный опросник из 10 пунктов для скрининга послеродовой и перинатальной депрессии.","EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) — валидированный психометрический инструмент для скрининга депрессии у беременных и недавно родивших женщин, разработан Cox, Holden и Sagovsky в 1987 году. Содержит 10 вопросов о настроении и самочувствии за последние 7 дней, каждый оценивается от 0 до 3 баллов; общий балл — от 0 до 30. Интерпретация: 0-9 — депрессия маловероятна, 10-12 — возможна (повторить через 2 недели), 13 и выше — высокий риск клинически значимой депрессии, нужна консультация специалиста. Вопрос №10 о мыслях о самоповреждении оценивается отдельно: любой положительный ответ — повод обратиться к врачу безотлагательно. EPDS рекомендован NICE CG192 и ACOG Practice Bulletin 757 для рутинного скрининга на этапе беременности и в первый год после родов. Включён в клинические рекомендации Минздрава РФ по ведению беременности. На нашем сайте можно пройти онлайн на странице \u002Ftest-epds — результат сохраняется в дневнике и может быть показан врачу. EPDS — скрининговый инструмент, а не диагноз. Подтвердить или исключить послеродовую депрессию может только специалист: акушер-гинеколог при ведении беременности, психотерапевт или психиатр на отдельной консультации. При высоких баллах обращайтесь в течение нескольких дней.",[28,29,14,16],"phq-9","gad-7","акушер-гинеколог, психотерапевт, психиатр",{"slug":14,"term":32,"synonyms":33,"shortDef":36,"fullDef":37,"category":11,"relatedTerms":38,"specialist":41},"Послеродовый психоз",[34,35],"пуэрперальный психоз","postpartum psychosis","Острое психотическое расстройство в первые недели после родов — требует неотложной психиатрической помощи.","Послеродовый психоз — острое, тяжёлое психическое расстройство, развивающееся обычно в первые 2 недели после родов (чаще на 3-10 день). Встречается редко: 1-2 случая на 1000 родов, но это неотложное состояние с риском суицида и причинения вреда ребёнку. Симптомы появляются остро: спутанность сознания, тяжёлая бессонница, выраженные перепады настроения, галлюцинации (чаще слуховые), бредовые идеи (часто связанные с ребёнком — мать может считать его одержимым, мёртвым или подменённым), дезориентация. Поведение неадекватное, мать может быть опасна для себя и младенца. Факторы риска: биполярное расстройство в анамнезе, психоз в предыдущих родах, семейная история психотических расстройств, тяжёлая депривация сна. Согласно NICE CG192 и стандартам Минздрава РФ, послеродовый психоз — абсолютное показание к экстренной госпитализации в психиатрический стационар, желательно в отделение «мать и дитя». При подозрении на психоз у недавно родившей женщины (странное поведение, спутанность, бредовые высказывания) — немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в психиатрическую службу. Это состояние хорошо лечится, но требует быстрого старта терапии у психиатра.",[13,39,40],"psikhiatr","siozs","психиатр",{"slug":15,"term":43,"synonyms":44,"shortDef":48,"fullDef":49,"category":11,"relatedTerms":50,"specialist":52},"Когнитивно-поведенческая терапия",[45,46,47],"КПТ","CBT","Cognitive Behavioral Therapy","Доказательный метод психотерапии, работающий с мыслями, эмоциями и поведением — золотой стандарт при тревоге и депрессии.","Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — структурированный, ограниченный по времени метод психотерапии, основанный на идее, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны и изменение одного компонента влияет на другие. Включена в клинические рекомендации первого выбора NICE, APA, Минздрава РФ при лёгкой и умеренной депрессии, тревожных расстройствах, ПТСР, ОКР, паническом расстройстве, фобиях, нарушениях пищевого поведения, бессоннице, ПМДР, послеродовой депрессии. Стандартный курс — 10-20 сессий по 50-60 минут, обычно еженедельно. Работа структурированная: домашние задания, ведение дневника мыслей, поведенческие эксперименты, экспозиция при тревожных расстройствах. КПТ имеет наибольшую доказательную базу среди психотерапевтических методов: десятки рандомизированных исследований подтверждают эффективность, сравнимую с фармакотерапией при лёгкой-умеренной депрессии и превышающую её по устойчивости результата. В перинатальном периоде КПТ — терапия первого выбора, потому что не имеет рисков для плода\u002Fребёнка. Для онлайн-формата (особенно удобного мамам с младенцами) доказательная база растёт. Найти КПТ-терапевта можно через Ассоциацию когнитивно-поведенческой психотерапии (АКПП) или платформы вроде «Ясно», «Мета». Обычно КПТ ведёт клинический психолог или психотерапевт с соответствующим обучением.",[40,51,29,16],"pmdr","психотерапевт, клинический психолог",{"slug":16,"term":54,"shortDef":55,"fullDef":56,"category":11,"relatedTerms":57,"specialist":58},"Психотерапевт","Врач или специалист с медицинским\u002Fпсихологическим образованием, ведущий психотерапевтическое лечение.","Психотерапевт — специалист, ведущий психотерапию (лечение разговором и поведенческими техниками). В России есть два пути: врач-психотерапевт — это психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии, имеет право выписывать лекарства; клинический психолог или немедицинский психотерапевт — это специалист с психологическим образованием и обучением по психотерапии, лекарства не выписывает, но ведёт длительную психотерапию. Психотерапевты работают в разных модальностях: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психоанализ, гештальт, схема-терапия, ACT, EMDR, семейная терапия. Для лечения депрессии, тревожных расстройств, ПТСР, ОКР, ПМДР, перинатальной депрессии — золотой стандарт КПТ или межличностная терапия (IPT). При выборе психотерапевта стоит уточнить: образование (диплом медицинского\u002Fпсихологического вуза), специализация (сертификат по конкретному методу), опыт работы с вашей проблемой, член ли он профессиональной ассоциации (АКПП, ОППЛ, EABCT). Обычно курс длится от 10-20 сессий (КПТ) до года и больше (психоанализ). К психотерапевту обращаются при: депрессии, тревоге, панике, навязчивых мыслях, фобиях, проблемах в отношениях, психосоматике, переживании потери, послеродовых трудностях. Если есть мысли о самоповреждении или психотические симптомы — нужен в первую очередь психиатр.",[39,15,40,28],"психотерапевт"]