[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-testosteron-u-zhenshchin":3,"slovar-related-testosteron-u-zhenshchin":17,"slovar-related-terms-testosteron-u-zhenshchin":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":16},"testosteron-u-zhenshchin","Тестостерон у женщин",[7,8],"общий тестостерон","свободный тестостерон","Главный мужской половой гормон, у женщин тоже вырабатывается — в яичниках и надпочечниках.","Тестостерон — основной андроген. У женщин он тоже вырабатывается, но в значительно меньшем количестве, чем у мужчин: примерно треть синтезируется яичниками, треть — корой надпочечников, остальное образуется в периферических тканях из предшественников. Тестостерон у женщин участвует в поддержании либидо, мышечной массы, плотности костей, общего тонуса. В лаборатории оценивают общий и свободный тестостерон, а также индекс свободных андрогенов с учётом ГСПГ. Анализ обычно сдают на 2-5 день цикла. Повышение общего или свободного тестостерона часто встречается при синдроме поликистозных яичников, врождённой дисфункции коры надпочечников, реже — при андроген-секретирующих опухолях. Клинически избыток андрогенов проявляется гирсутизмом, акне, выпадением волос по мужскому типу, нарушениями цикла. Изолированный анализ без клиники и других гормонов мало информативен — комплексную оценку выполняет гинеколог-эндокринолог.","hormones",[13,14,15],"spkya","dgea-s","insulinorezistentnost","гинеколог-эндокринолог",[],[19,29,39],{"slug":13,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":11,"relatedTerms":26,"specialist":16},"СПКЯ",[22,23],"синдром поликистозных яичников","PCOS","Эндокринное заболевание с нарушением овуляции, гиперандрогенией и характерной картиной яичников.","Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) — одно из самых частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, по данным эпидемиологии встречается у 8-13%. По Роттердамским критериям и международному руководству ESHRE\u002FAE-PCOS 2023 года для диагноза нужны минимум два из трёх признаков: олиго- или ановуляция (редкие или отсутствующие овуляции), клиническая или биохимическая гиперандрогения (гирсутизм, акне, повышенный тестостерон), типичная картина яичников на УЗИ — много мелких фолликулов или увеличенный объём яичников; при этом исключены другие причины. Часто сопровождается инсулинорезистентностью, нарушениями цикла, бесплодием, повышенным риском сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, метаболического синдрома. Долгосрочная тактика — модификация образа жизни (питание, физическая активность, контроль массы тела), при показаниях гинеколог-эндокринолог может рассматривать КОК, метформин, индукторы овуляции. Самолечение БАДами не заменяет наблюдение у врача.",[15,4,27,28],"amg","oligomenoreya",{"slug":14,"term":30,"synonyms":31,"shortDef":34,"fullDef":35,"category":11,"relatedTerms":36,"specialist":38},"ДГЭА-С",[32,33],"дегидроэпиандростерон-сульфат","DHEA-S","Андроген надпочечникового происхождения — маркер андрогенной активности надпочечников.","Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — стероидный гормон, который вырабатывается преимущественно сетчатой зоной коры надпочечников. У женщин ДГЭА-С служит предшественником и тестостерона, и эстрогенов в периферических тканях. В отличие от тестостерона, уровень которого может колебаться в течение цикла, ДГЭА-С достаточно стабилен — сдавать можно в любой день. Уровень постепенно снижается с возрастом: пик приходится на 20-30 лет, к 60-70 годам остаётся около 10-20% от максимума. ДГЭА-С используют для дифференциальной диагностики причины гиперандрогении: преимущественно надпочечникового (ДГЭА-С повышен, тестостерон чаще нормальный) или яичникового происхождения (тестостерон повышен, ДГЭА-С нормальный). Очень высокие значения требуют исключения врождённой дисфункции коры надпочечников и опухолей. Самостоятельный приём БАДов с ДГЭА не рекомендуется — гормональная терапия только по назначению эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.",[4,13,37],"kortizol","гинеколог-эндокринолог, эндокринолог",{"slug":15,"term":40,"shortDef":41,"fullDef":42,"category":11,"relatedTerms":43,"specialist":44},"Инсулинорезистентность","Снижение чувствительности тканей к инсулину; часто сопровождает СПКЯ и метаболический синдром.","Инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки печени, мышц и жировой ткани хуже реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его в большем количестве, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. Длительная инсулинорезистентность повышает риск сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени и часто сопровождает синдром поликистозных яичников. Косвенными маркерами считаются увеличение окружности талии, чёрный акантоз (потемнение и утолщение кожи в складках), повышенный уровень глюкозы и инсулина натощак, индекс HOMA-IR выше 2,5-2,7. Изолированный индекс HOMA без клиники имеет ограниченную ценность и не заменяет глюкозотолерантный тест при показаниях. Основа коррекции — изменение образа жизни: дробное питание со снижением быстрых углеводов и насыщенных жиров, регулярные аэробные и силовые нагрузки, нормализация сна и массы тела. При показаниях эндокринолог или гинеколог-эндокринолог может рассматривать метформин (МНН).",[13,37,4],"эндокринолог, гинеколог-эндокринолог"]