[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-t4-svobodnyy":3,"slovar-related-t4-svobodnyy":16,"slovar-related-terms-t4-svobodnyy":17},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":15},"t4-svobodnyy","Т4 свободный",[7,8],"свободный тироксин","fT4","Активная фракция тироксина — основного гормона щитовидной железы.","Свободный тироксин (Т4 свободный, fT4) — несвязанная с белками плазмы фракция тироксина, основного гормона щитовидной железы. Именно свободная форма биологически активна и регулирует обмен веществ. Анализ свободного Т4 обычно сдают вместе с ТТГ, особенно при отклонении ТТГ от нормы, при подозрении на центральный гипотиреоз, во время беременности, при контроле терапии левотироксином и тиреостатиками. Референсные интервалы зависят от лаборатории, ориентировочно 9-22 пмоль\u002Fл. Изолированное снижение свободного Т4 при повышенном ТТГ — явный гипотиреоз. Снижение Т4 при нормальном или сниженном ТТГ — признак вторичного (центрального) гипотиреоза и требует обследования у эндокринолога. Повышение Т4 при подавленном ТТГ — тиреотоксикоз. Для точной оценки анализ сдают утром, до приёма левотироксина в день анализа; биотин-содержащие БАДы могут искажать результат — их отменяют за несколько дней по согласованию с эндокринологом.","hormones",[13,14],"ttg","gipotireoz","эндокринолог",[],[18,27],{"slug":13,"term":19,"synonyms":20,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":11,"relatedTerms":25,"specialist":15},"ТТГ",[21,22],"тиреотропный гормон","TSH","Гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы; первый анализ при проверке щитовидки.","Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон передней доли гипофиза, главный регулятор щитовидной железы. ТТГ работает по принципу обратной связи: при снижении гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) в крови ТТГ повышается и стимулирует железу к синтезу, при избытке — снижается. У небеременных взрослых референсный интервал обычно 0,4-4,0 мМЕ\u002Fл, оптимальные значения по разным рекомендациям — 0,5-2,5 мМЕ\u002Fл. Во время беременности нормы строже и зависят от триместра. ТТГ — основной скрининговый анализ при подозрении на нарушения щитовидной железы, при планировании беременности, бесплодии, нарушениях цикла, выраженной усталости, отёках, изменении веса. Повышение ТТГ указывает на гипотиреоз (явный или субклинический), снижение — на тиреотоксикоз или начало терапии левотироксином. Принимать левотироксин и менять дозировку — только по назначению эндокринолога с контролем ТТГ и свободного Т4.",[4,14,26],"prolaktin",{"slug":14,"term":28,"shortDef":29,"fullDef":30,"category":11,"relatedTerms":31,"specialist":15},"Гипотиреоз","Снижение функции щитовидной железы; у женщин может нарушать цикл, фертильность, течение беременности.","Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Самая частая причина — аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), реже — состояние после операции или радиойодтерапии, дефицит йода, некоторые медикаменты. По рекомендациям ETA (Европейской тиреоидной ассоциации) и Минздрава РФ выделяют явный гипотиреоз (повышен ТТГ, снижен свободный Т4) и субклинический (повышен ТТГ при нормальном свободном Т4). Клиника при явном гипотиреозе: утомляемость, зябкость, прибавка веса, отёчность, сухость кожи, выпадение волос, запоры, замедление мышления, у женщин — нарушения цикла, ановуляция, бесплодие, повышенный риск осложнений беременности. При планировании беременности целевой ТТГ обычно ниже, чем у небеременных. Базовая терапия — заместительный приём левотироксина (МНН) утром натощак с подбором дозы по ТТГ и свободному Т4. Дозу и режим наблюдения определяет эндокринолог; самостоятельная коррекция дозы недопустима.",[13,4,26,32],"amenorea"]