[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-spkya":3,"slovar-related-spkya":18,"slovar-related-terms-spkya":19},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":17},"spkya","СПКЯ",[7,8],"синдром поликистозных яичников","PCOS","Эндокринное заболевание с нарушением овуляции, гиперандрогенией и характерной картиной яичников.","Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) — одно из самых частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, по данным эпидемиологии встречается у 8-13%. По Роттердамским критериям и международному руководству ESHRE\u002FAE-PCOS 2023 года для диагноза нужны минимум два из трёх признаков: олиго- или ановуляция (редкие или отсутствующие овуляции), клиническая или биохимическая гиперандрогения (гирсутизм, акне, повышенный тестостерон), типичная картина яичников на УЗИ — много мелких фолликулов или увеличенный объём яичников; при этом исключены другие причины. Часто сопровождается инсулинорезистентностью, нарушениями цикла, бесплодием, повышенным риском сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, метаболического синдрома. Долгосрочная тактика — модификация образа жизни (питание, физическая активность, контроль массы тела), при показаниях гинеколог-эндокринолог может рассматривать КОК, метформин, индукторы овуляции. Самолечение БАДами не заменяет наблюдение у врача.","hormones",[13,14,15,16],"insulinorezistentnost","testosteron-u-zhenshchin","amg","oligomenoreya","гинеколог-эндокринолог",[],[20,27,36,48],{"slug":13,"term":21,"shortDef":22,"fullDef":23,"category":11,"relatedTerms":24,"specialist":26},"Инсулинорезистентность","Снижение чувствительности тканей к инсулину; часто сопровождает СПКЯ и метаболический синдром.","Инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки печени, мышц и жировой ткани хуже реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его в большем количестве, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. Длительная инсулинорезистентность повышает риск сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени и часто сопровождает синдром поликистозных яичников. Косвенными маркерами считаются увеличение окружности талии, чёрный акантоз (потемнение и утолщение кожи в складках), повышенный уровень глюкозы и инсулина натощак, индекс HOMA-IR выше 2,5-2,7. Изолированный индекс HOMA без клиники имеет ограниченную ценность и не заменяет глюкозотолерантный тест при показаниях. Основа коррекции — изменение образа жизни: дробное питание со снижением быстрых углеводов и насыщенных жиров, регулярные аэробные и силовые нагрузки, нормализация сна и массы тела. При показаниях эндокринолог или гинеколог-эндокринолог может рассматривать метформин (МНН).",[4,25,14],"kortizol","эндокринолог, гинеколог-эндокринолог",{"slug":14,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":11,"relatedTerms":34,"specialist":17},"Тестостерон у женщин",[30,31],"общий тестостерон","свободный тестостерон","Главный мужской половой гормон, у женщин тоже вырабатывается — в яичниках и надпочечниках.","Тестостерон — основной андроген. У женщин он тоже вырабатывается, но в значительно меньшем количестве, чем у мужчин: примерно треть синтезируется яичниками, треть — корой надпочечников, остальное образуется в периферических тканях из предшественников. Тестостерон у женщин участвует в поддержании либидо, мышечной массы, плотности костей, общего тонуса. В лаборатории оценивают общий и свободный тестостерон, а также индекс свободных андрогенов с учётом ГСПГ. Анализ обычно сдают на 2-5 день цикла. Повышение общего или свободного тестостерона часто встречается при синдроме поликистозных яичников, врождённой дисфункции коры надпочечников, реже — при андроген-секретирующих опухолях. Клинически избыток андрогенов проявляется гирсутизмом, акне, выпадением волос по мужскому типу, нарушениями цикла. Изолированный анализ без клиники и других гормонов мало информативен — комплексную оценку выполняет гинеколог-эндокринолог.",[4,35,13],"dgea-s",{"slug":15,"term":37,"synonyms":38,"shortDef":41,"fullDef":42,"category":11,"relatedTerms":43,"specialist":47},"АМГ",[39,40],"антимюллеров гормон","anti-Mullerian hormone","Маркер овариального резерва — отражает количество оставшихся в яичниках фолликулов.","Антимюллеров гормон (АМГ) — белок, который вырабатывают клетки гранулёзы малых антральных и преантральных фолликулов яичников. Уровень АМГ отражает овариальный резерв — приблизительное количество фолликулов, оставшихся в яичниках. В отличие от ФСГ, ЛГ и эстрадиола, АМГ практически не зависит от дня цикла и приёма комбинированных оральных контрацептивов меняется незначительно, поэтому сдавать его можно в любой день. Ориентировочные интервалы: 1,0-4,0 нг\u002Fмл — типичный репродуктивный возраст, ниже 1,0 нг\u002Fмл — сниженный резерв, ниже 0,5 нг\u002Fмл — выраженно сниженный, выше 4-5 нг\u002Fмл — нередко при синдроме поликистозных яичников. АМГ помогает прогнозировать ответ на стимуляцию в протоколах ЭКО и оценивать вероятный возраст наступления менопаузы, но не предсказывает фертильность в спонтанных циклах: можно забеременеть и при низком АМГ, и не получаться при нормальном. Интерпретирует анализ репродуктолог или гинеколог-эндокринолог.",[44,45,4,46],"fsh","pnya","menopauza","репродуктолог, гинеколог-эндокринолог",{"slug":16,"term":49,"synonyms":50,"shortDef":52,"fullDef":53,"category":54,"relatedTerms":55,"specialist":17},"Олигоменорея",[51],"редкие месячные","Менструации с интервалом более 35 дней — может быть признаком гормональных нарушений.","Олигоменорея — менструальный цикл с интервалом между менструациями более 35 дней (но не более 6 месяцев — иначе это аменорея). Часто встречается при синдроме поликистозных яичников, гипоталамической дисфункции (стресс, низкая масса тела), гиперпролактинемии, нарушениях функции щитовидной железы. У подростков в первые 1-2 года после менархе и у женщин перед менопаузой олигоменорея может быть физиологической. Если цикл стабильно длиннее 35 дней дольше 3-6 месяцев — это повод обследоваться у гинеколога-эндокринолога: проверить пролактин, ТТГ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон, сделать УЗИ органов малого таза.","cycle",[56,4,57,58],"amenorea","mestrualnyy-tsikl","giperprolaktinemiya"]