[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-slizistaya-probka":3,"slovar-related-slizistaya-probka":17,"slovar-related-terms-slizistaya-probka":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":16},"slizistaya-probka","Слизистая пробка",[7,8],"отхождение пробки","пробка перед родами","Густой шеечный слизистый секрет, закрывающий канал шейки матки; её отхождение — один из предвестников родов.","Слизистая пробка — плотный сгусток шеечной слизи, который в течение беременности заполняет канал шейки матки и служит барьером от восходящей инфекции из влагалища в полость матки. Формируется железами эндоцервикса под действием прогестерона. К концу беременности шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, цервикальный канал приоткрывается, пробка постепенно отделяется и выходит наружу. Выглядит как комочек или тяж густой прозрачной, желтоватой, розоватой или коричневой слизи, иногда с прожилками крови (поэтому её также называют «кровяной мазнёй»). Объём — от 1-2 мл до 50 мл. Отхождение пробки может произойти за 2-3 недели до родов или за несколько часов; иногда — постепенно, незаметно. Это один из предвестников родов, но НЕ начало родов: после отхождения пробки до настоящих схваток может пройти ещё несколько дней. Особых действий не требуется. Срочно к врачу — если: отхождение пробки сопровождается обильным алым кровотечением (не просто прожилки), отхождением вод, регулярными схватками на сроке до 37 недель, снижением шевелений плода. После отхождения пробки бассейн и ванну с погружением лучше не использовать — снимается барьер от инфекции.","childbirth",[13,14,15],"shvatki","othozhdenie-vod","raskrytie-sheyki-matki","акушер-гинеколог",[],[19,29,40],{"slug":13,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":11,"relatedTerms":26,"specialist":16},"Схватки",[22,23],"родовые схватки","маточные сокращения","Регулярные ритмичные сокращения матки в родах, постепенно нарастающие по силе и частоте; раскрывают шейку матки.","Схватки — непроизвольные ритмичные сокращения мышечного слоя матки, ведущие к раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовым путям. Истинные родовые схватки отличаются от тренировочных (Брэкстона-Хикса) тремя признаками: регулярность (интервалы становятся короче), нарастание силы и продолжительности, не проходят при смене позы или тёплом душе. Различают три фазы первого периода родов: латентная (раскрытие до 4-5 см, схватки 5-10 минут по 30-40 секунд, продолжительность 6-12 часов у первородящих), активная (раскрытие 5-8 см, схватки каждые 2-4 минуты по 50-60 секунд) и переходная (раскрытие 8-10 см, схватки каждые 1-2 минуты по 60-90 секунд). По NICE NG235 и клиническим рекомендациям Минздрава РФ ехать в роддом нужно, когда схватки регулярные каждые 5 минут по 1 минуте на протяжении часа («правило 5-1-1») — это для первородящих; при повторных родах — раньше, как только установился регулярный ритм. Срочно — при отхождении вод, кровянистых выделениях, снижении шевелений, слишком сильной боли, на сроке до 37 недель.",[15,27,14,28],"potugi","prezhdevremennye-rody",{"slug":14,"term":30,"synonyms":31,"shortDef":35,"fullDef":36,"category":11,"relatedTerms":37,"specialist":16},"Отхождение вод",[32,33,34],"околоплодные воды","излитие вод","разрыв плодных оболочек","Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодной жидкости; обычно происходит в активной фазе родов.","Отхождение (излитие) околоплодных вод — момент разрыва плодных оболочек, окружающих плод, и выход амниотической жидкости. Происходит чаще всего в активной фазе первого периода родов при раскрытии шейки 5-7 см. Бывает: своевременным (на фоне активных схваток), преждевременным (до начала схваток) — это «дородовое излитие вод», ранним (в начале родов, до 4 см раскрытия), запоздалым (в потужном периоде). Дородовое излитие вод на доношенном сроке (после 37 недель) встречается у 8-10%, в течение 24 часов у большинства начинаются роды. Признаки: внезапное обильное излитие прозрачной или слегка желтоватой жидкости (50-300 мл, не похоже на мочу), либо постепенное подтекание — лучше определяется специальными тест-полосками или прокладками. Цвет вод важен: прозрачные или светло-розовые — норма; зелёные, коричневые («мекониальные») — возможный признак гипоксии плода, срочно к врачу; алое кровотечение — возможна отслойка плаценты, срочно скорая. После отхождения вод нужно: записать время и цвет, надеть прокладку (не тампон), ехать в роддом. Безводный период более 12-18 часов повышает риск инфекции, по NICE и клиническим рекомендациям Минздрава РФ обычно стимулируют роды или назначают антибиотикопрофилактику.",[13,4,38,39,28],"malovodie","induktsiya-rodov",{"slug":15,"term":41,"synonyms":42,"shortDef":45,"fullDef":46,"category":11,"relatedTerms":47,"specialist":16},"Раскрытие шейки матки",[43,44],"открытие шейки матки","дилятация шейки","Постепенное расширение шейки матки во время родов от 0 до 10 см под действием схваток.","Раскрытие шейки матки — процесс постепенного расширения внутреннего и наружного зева шейки матки под действием родовых схваток. Это основное содержание первого (самого длинного) периода родов. Параллельно происходит сглаживание шейки — её укорочение с 3-4 см до полного исчезновения. У первородящих сначала сглаживается, потом раскрывается; у повторнородящих процессы идут параллельно. Раскрытие измеряется в сантиметрах при влагалищном осмотре: 0-3 см — латентная фаза, 4-7 см — активная фаза, 8-10 см — переходная (полное раскрытие). Скорость раскрытия в активной фазе по NICE: у первородящих в среднем 1 см\u002Fчас, у повторнородящих — 1,5 см\u002Fчас; но современные данные допускают значительные индивидуальные вариации. При раскрытии 10 см и опускании головки плода на тазовое дно начинается второй период — потужный. Замедление или остановка раскрытия (дистоция) может потребовать применения окситоцина, амниотомии (прокола плодного пузыря), редко — кесарева сечения. Решение принимает врач на основании партограммы — графика, отражающего динамику раскрытия и продвижения плода.",[13,27,39,14]]