[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-shvy-posle-rodov":3,"slovar-related-shvy-posle-rodov":14,"slovar-related-terms-shvy-posle-rodov":15},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":13},"shvy-posle-rodov","Швы после родов","Швы на промежности или после кесарева сечения — заживают обычно 2-6 недель, требуют гигиены.","Швы после родов накладываются при разрывах или эпизиотомии (рассечении промежности) во время естественных родов или на брюшной стенке и матке после кесарева сечения. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ, швы на промежности обычно выполняются рассасывающимися нитями и не требуют снятия, заживление занимает 2-4 недели. Швы после кесарева — кожный шов либо снимается на 7-10-й день, либо тоже рассасывается; полное формирование рубца — 6-8 недель, окончательное созревание — до года. Принципы ухода — гигиена тёплой водой после каждого посещения туалета, сухость (промокать, не тереть), смена прокладок каждые 2-4 часа, свободное хлопковое бельё, отказ от тампонов до окончания лохий. Сидеть лучше на боку или на специальной подушке-кольце. Тревожные признаки — нарастающая боль, отёк, покраснение, гнойное отделяемое, расхождение швов, температура выше 38°C — повод срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Половая жизнь, бассейн, тяжёлый спорт — после контрольного осмотра врача на 6-8-й неделе.","postpartum",[10,11,12],"lohii","endometrit","epiziotomiya","акушер-гинеколог",[],[16,22,27],{"slug":10,"term":17,"shortDef":18,"fullDef":19,"category":8,"relatedTerms":20,"specialist":13},"Лохии","Раневое отделяемое из матки после родов — естественный процесс очищения; длится 4-6 недель.","Лохии — физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, остатков децидуальной оболочки, слизи и эпителиальных клеток. Появляются сразу после отделения плаценты и продолжаются в среднем 4-6 недель. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ, выделяют три этапа: красные лохии (lochia rubra) в первые 3-4 дня — ярко-кровянистые, обильные; серозные лохии (lochia serosa) с 4-го по 10-й день — розовато-коричневые; белые лохии (lochia alba) с 10-го дня — желтовато-белые, скудные. Объём постепенно уменьшается, запах должен быть нейтральным, без сгустков крупнее монеты 50 копеек. Тревожные признаки, по которым стоит позвонить акушеру-гинекологу: гнилостный запах, ярко-алое кровотечение после 10-го дня, температура выше 38°C, боль внизу живота — это могут быть симптомы эндометрита. Также важно: возобновление алых выделений при физической нагрузке часто означает, что матка ещё не сократилась полностью.",[21,11,4],"involyutsiya-matki",{"slug":11,"term":23,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":8,"relatedTerms":26,"specialist":13},"Эндометрит","Воспаление внутренней оболочки матки — серьёзное осложнение послеродового периода.","Послеродовой эндометрит — инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки матки, развивающееся в первые 6 недель после родов. По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ, эндометрит после физиологических родов встречается у 1-3% женщин, после кесарева сечения риск выше — 5-15%. Симптомы — лихорадка выше 38°C на 2-7-й день после родов, болезненность матки при пальпации, изменение характера лохий: они становятся обильными, с гнилостным запахом, мутными или гнойными. Может быть слабость, озноб, учащённый пульс. Факторы риска — кесарево сечение, длительный безводный период, остатки плаценты, хориоамнионит в родах. Это неотложное состояние, требующее госпитализации: лечение включает антибактериальную терапию (выбор препаратов — за акушером-гинекологом), при остатках плаценты — вакуум-аспирация. Самолечение недопустимо, поскольку эндометрит без лечения может прогрессировать до сепсиса. При любой послеродовой лихорадке и ухудшении самочувствия нужно срочно обратиться к врачу.",[10,21,4],{"slug":12,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":31,"fullDef":32,"category":33,"relatedTerms":34,"specialist":13},"Эпизиотомия",[30],"рассечение промежности","Хирургическое рассечение промежности во время родов для расширения родового канала; в современной практике применяется по строгим показаниям.","Эпизиотомия — небольшое хирургическое рассечение промежности (мягких тканей между влагалищем и задним проходом) во время потужного периода родов для расширения родового канала и облегчения прохождения плода. Проводится под местной анестезией или на фоне эпидуральной анестезии, в момент потуги при прорезывании головки. Бывает срединная (по средней линии) и срединно-латеральная (под углом — предпочтительный вариант, меньше риска разрыва прямой кишки). По современным рекомендациям ACOG и NICE NG235 рутинная эпизиотомия больше не оправдана — она не предотвращает разрывы тазового дна, не снижает риск инконтиненции, может увеличивать кровопотерю и время заживления. Показания к ограниченному применению (около 15% родов): угрожающая гипоксия плода при необходимости быстрого извлечения, оперативные вагинальные роды (вакуум, акушерские щипцы), дистоция плечиков, риск разрыва III-IV степени при «жёсткой» промежности. После родов рана зашивается рассасывающимися нитями; заживление 2-3 недели. Восстановление включает: гигиену (подмывание после каждого посещения туалета), сухость, отказ от тяжёлого подъёма, исключение половой жизни 4-6 недель, иногда лёд первые сутки. Гимнастика мышц тазового дна (Кегеля) — начинается после консультации с врачом.","childbirth",[35,36],"potugi","partnyorskie-rody"]