[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-prilivy":3,"slovar-related-prilivy":18,"slovar-related-terms-prilivy":19},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":17},"prilivy","Приливы",[7,8],"вазомоторные симптомы","hot flashes","Внезапное ощущение жара с потливостью и покраснением — самый частый симптом перименопаузы.","Приливы — внезапное кратковременное ощущение жара, чаще в верхней части туловища, лице и шее, нередко с выраженным потоотделением, покраснением кожи, учащением сердцебиения, реже — ознобом по окончании эпизода. Длительность обычно 1-5 минут. Ночные приливы часто сопровождаются пробуждением и потливостью и нарушают сон. Это самый частый симптом перименопаузы и ранней постменопаузы — по данным IMS встречается у 60-80% женщин, у части сохраняется 7-10 лет и дольше. Механизм связан с нарушением терморегуляции в гипоталамусе на фоне колебаний и дефицита эстрогенов. Усиливают приливы алкоголь, кофеин, горячая пища, стресс, тёплая одежда. При лёгких приливах могут помочь модификация образа жизни и поведенческие подходы. При выраженных приливах, влияющих на качество жизни и сон, гинеколог-эндокринолог по рекомендациям IMS\u002FNAMS обсуждает индивидуально менопаузальную гормональную терапию или, при противопоказаниях, негормональные опции.","menopause",[13,14,15,16],"perimenopauza","menopauza","mgt","shkala-grina","гинеколог-эндокринолог",[],[20,26,32,42],{"slug":13,"term":21,"shortDef":22,"fullDef":23,"category":11,"relatedTerms":24,"specialist":17},"Перименопауза","Переходный период перед менопаузой и первый год после неё — от первых нарушений цикла до 12 месяцев аменореи.","Перименопауза — переходный период перед наступлением менопаузы и первые 12 месяцев после последней менструации. Обычно начинается в 40-47 лет, средняя длительность — 4-7 лет. По системе STRAW+10 разделяется на раннюю и позднюю стадии: ранняя характеризуется изменением длины цикла на 7 дней и более, поздняя — пропусками менструаций 60 дней и более. В этот период колебания эстрадиола особенно выражены, появляются первые приливы, нарушения сна, перепады настроения, изменения цикла, иногда — обильные кровотечения. Несмотря на нерегулярный цикл, овуляции в перименопаузе ещё возможны, и при отсутствии планирования беременности нужна контрацепция. Гормональные анализы (ФСГ, эстрадиол) в перименопаузе колеблются сильно и однократное измерение не позволяет установить точный этап — важнее динамика цикла и симптомов. Для облегчения симптомов и оценки рисков обращаются к гинекологу-эндокринологу.",[14,25,4,15],"postmenopauza",{"slug":14,"term":27,"shortDef":28,"fullDef":29,"category":11,"relatedTerms":30,"specialist":17},"Менопауза","Последняя самостоятельная менструация в жизни женщины; диагноз ставят через 12 месяцев аменореи.","Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Диагноз ставится ретроспективно: если в течение 12 месяцев подряд не было менструаций, и нет других причин аменореи, дата последней менструации считается датой наступления менопаузы. Средний возраст менопаузы у женщин в большинстве популяций — 49-52 года. Если менопауза наступила до 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников, до 45 лет — ранняя менопауза. По рекомендациям IMS, NAMS и Минздрава РФ для диагноза в типичном возрасте обычно достаточно клинической картины — лабораторное подтверждение через ФСГ и эстрадиол требуется при ранней менопаузе, после гистерэктомии с сохранёнными яичниками или нетипичной клинике. Менопауза — это естественный физиологический этап, а не болезнь, но связанные с ней симптомы (приливы, нарушения сна, вульвовагинальная атрофия, остеопороз) часто требуют наблюдения у гинеколога-эндокринолога и индивидуально подобранной поддержки.",[13,25,4,31],"pnya",{"slug":15,"term":33,"synonyms":34,"shortDef":38,"fullDef":39,"category":11,"relatedTerms":40,"specialist":17},"МГТ",[35,36,37],"менопаузальная гормональная терапия","ЗГТ","заместительная гормональная терапия","Терапия эстрогенами в комбинации с прогестагеном — назначается врачом по строгим показаниям.","Менопаузальная гормональная терапия (МГТ; в старой литературе — ЗГТ) — приём эстрогенов в комбинации с прогестагеном у женщин с сохранённой маткой или монотерапия эстрогенами у женщин после гистерэктомии для облегчения симптомов климакса и профилактики долгосрочных последствий дефицита эстрогенов. По согласованным рекомендациям IMS 2023, NAMS 2022, NICE NG23 и клиническим рекомендациям Минздрава РФ МГТ рассматривается у женщин до 60 лет и\u002Fили в первые 10 лет после менопаузы при выраженных вазомоторных симптомах, генитоуринарном синдроме, профилактике остеопороза при повышенном риске, при преждевременной недостаточности яичников. Используются разные пути введения (таблетки, трансдермальный гель\u002Fпластырь, влагалищные формы) и схемы — выбор индивидуальный. Противопоказания включают эстроген-зависимые опухоли, тромбоэмболии в анамнезе, тяжёлые заболевания печени, нелеченную гипертензию, маточные кровотечения неясного генеза. Назначение, выбор препарата (используем МНН — эстрадиол, прогестерон, дидрогестерон) и наблюдение — только у гинеколога-эндокринолога.",[14,13,4,41],"osteoporoz",{"slug":16,"term":43,"synonyms":44,"shortDef":47,"fullDef":48,"category":11,"relatedTerms":49,"specialist":17},"Шкала Грина",[45,46],"Greene Climacteric Scale","климактерическая шкала Грина","Опросник из 21 пункта для самооценки выраженности климактерических симптомов.","Климактерическая шкала Грина (Greene Climacteric Scale) — валидированный опросник самооценки, разработанный J. G. Greene в 1976 году и пересмотренный в 1998-м. Состоит из 21 пункта, сгруппированных в четыре домена: психологические симптомы (тревожно-депрессивные подшкалы), соматические, вазомоторные (приливы и потливость) и сексуальные. Каждый симптом женщина оценивает по 4-балльной шкале от 0 (отсутствует) до 3 (выражен сильно), после чего считают сумму по доменам и общий балл. Шкала используется в клинической практике и исследованиях для скрининга и динамической оценки климактерических жалоб, в том числе на фоне терапии. Она не является диагностическим инструментом и не заменяет осмотр у гинеколога-эндокринолога, но помогает понять, как симптомы влияют на качество жизни, и сформулировать жалобы перед визитом. В приложении «Мой период» шкала предлагается как информационно-справочный тест, результаты — повод обсудить с врачом, а не самодиагноз.",[4,13,14]]