[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-preeklampsiya":3,"slovar-related-preeklampsiya":17,"slovar-related-terms-preeklampsiya":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":16},"preeklampsiya","Преэклампсия",[7,8],"гестоз","поздний токсикоз","Осложнение второй половины беременности: повышенное давление и белок в моче; требует строгого медицинского контроля.","Преэклампсия — серьёзное осложнение беременности, развивающееся обычно после 20 недели. Основные критерии: артериальное давление 140\u002F90 мм рт. ст. и выше и\u002Fили протеинурия (белок в моче) больше 0,3 г\u002Fсутки. Могут также появляться отёки лица и рук, головная боль, нарушения зрения (мушки, вспышки), боли в эпигастрии. Преэклампсия опасна для матери (риск инсульта, эклампсии, HELLP-синдрома, отслойки плаценты) и для плода (задержка роста, гипоксия, преждевременные роды). Факторы риска: первая беременность, многоплодная беременность, возраст старше 35, преэклампсия в прошлой беременности, хроническая гипертензия, ожирение, диабет, заболевания почек. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и NICE NG133 при наличии 1+ фактора высокого риска или 2+ умеренных риска назначается профилактический приём ацетилсалициловой кислоты в малой дозе с 12 недели. Лечение — только в стационаре под наблюдением врачей. Единственный радикальный способ — родоразрешение. При появлении головной боли, нарушений зрения, болей в правом подреберье — немедленно к врачу или вызвать скорую.","pregnancy",[13,14,15],"gestatsionnyy-diabet","platsenta","prezhdevremennye-rody","акушер-гинеколог",[],[19,28,38],{"slug":13,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":11,"relatedTerms":26,"specialist":27},"Гестационный диабет",[22,23],"ГСД","диабет беременных","Нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности; обычно проходит после родов.","Гестационный сахарный диабет (ГСД) — нарушение толерантности к глюкозе, впервые выявленное во время беременности и не соответствующее критериям манифестного сахарного диабета. Причина — гормоны плаценты (плацентарный лактоген, прогестерон, кортизол) снижают чувствительность к инсулину; у части женщин поджелудочная не справляется с компенсацией. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ скрининг включает: анализ глюкозы венозной плазмы натощак при постановке на учёт (пограничное значение 5,1 ммоль\u002Fл) и пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы на 24-28 неделе. ГСД повышает риски: крупного плода (макросомии), родовых травм, кесарева сечения, преэклампсии, гипогликемии новорождённого. У женщины — риск развития диабета 2 типа в будущем (около 50% за 10 лет). Лечение: диета с ограничением быстрых углеводов, физическая активность, контроль глюкозы 4-7 раз в сутки. При недостаточной компенсации — инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие при беременности не разрешены). После родов глюкоза обычно нормализуется; через 6-12 недель повторяют ПГТТ.",[4,14],"акушер-гинеколог, эндокринолог",{"slug":14,"term":29,"synonyms":30,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":11,"relatedTerms":34,"specialist":16},"Плацента",[31],"детское место","Временный орган, формирующийся во время беременности, через который плод получает кислород и питание.","Плацента — уникальный временный орган, существующий только во время беременности. Формируется из клеток трофобласта эмбриона и эндометрия матери, окончательно созревает к 16-18 неделе. Функции плаценты: дыхание (доставка кислорода плоду, выведение углекислого газа), питание (передача глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов), выведение продуктов обмена, эндокринная (выработка ХГЧ, прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена), иммунологическая защита (препятствует отторжению плода). Через плаценту НЕ передаются: большинство бактерий и крупных молекул; передаются — вирусы (краснуха, ЦМВ, ВИЧ), алкоголь, никотин, многие лекарства, тяжёлые металлы. По УЗИ оценивают: локализацию (передняя\u002Fзадняя стенка матки, дно), отношение к внутреннему зеву (предлежание плаценты — опасная ситуация), толщину, степень зрелости (0-III по Грэннуму), структуру (наличие кальцинатов, кист, инфарктов). Патологии: предлежание (полное\u002F краевое — показание к плановому кесарево сечению), отслойка (острая ситуация, требует экстренной помощи), плацентарная недостаточность (хроническая — приводит к задержке роста плода и гипоксии), приращение плаценты (риск массивного кровотечения в родах). После родов плацента отторгается обычно в течение 30 минут — это третий период родов.",[4,35,36,37],"mnogovodie","malovodie","hgch",{"slug":15,"term":39,"synonyms":40,"shortDef":43,"fullDef":44,"category":45,"relatedTerms":46,"specialist":50},"Преждевременные роды",[41,42],"ранние роды","недоношенная беременность","Роды на сроке от 22 до 36 недель и 6 дней; требуют специализированной помощи матери и новорождённому.","Преждевременные роды — роды на сроке от 22 недель до 36 недель и 6 дней (по критериям ВОЗ и Минздрава РФ). Подразделяются на: очень ранние (22-27+6), ранние (28-31+6), умеренно ранние (32-33+6), поздние (34-36+6). Частота в РФ — около 5-7%. Причины: преждевременный разрыв плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, инфекции, преэклампсия, многоплодная беременность, отслойка плаценты, аномалии матки, тяжёлые заболевания матери; часто причина остаётся неясной. Симптомы: регулярные схваткообразные боли внизу живота с укорочением интервалов, давление в области таза, тянущие боли в пояснице, кровянистые выделения, отхождение вод или подтекание, изменение характера выделений. При появлении этих симптомов на сроке до 37 недель — срочно в роддом. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и NICE NG25 тактика: оценка состояния, токолитики (нифедипин, атосибан) для отсрочки родов на 48 часов, профилактика респираторного дистресс-синдрома у плода кортикостероидами (бетаметазон, дексаметазон) на сроке 24-34 недели, нейропротекция плода сульфатом магния до 32 недели, антибиотикопрофилактика при дородовом излитии вод. Цель — выиграть время для профилактики и перевода в перинатальный центр с реанимацией новорождённых.","childbirth",[47,48,49,4],"shvatki","othozhdenie-vod","gipertonus-matki","акушер-гинеколог, неонатолог"]