[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-poslerodovaya-depressiya":3,"slovar-related-poslerodovaya-depressiya":17,"slovar-related-terms-poslerodovaya-depressiya":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"poslerodovaya-depressiya","Послеродовая депрессия",[7],"ПРД","Депрессивное расстройство, развивающееся после родов; затрагивает до 15% женщин и требует помощи специалиста.","Послеродовая депрессия (ПРД) — депрессивный эпизод, связанный с родами, который начинается в течение 4 недель после рождения ребёнка (по DSM-5) или в первые 12 месяцев (по NICE NG194). Согласно данным NICE и Союза педиатров России, частота ПРД достигает 10-15% среди молодых матерей. Симптомы — стойко сниженное настроение более 2 недель, потеря интереса к ребёнку и к тому, что раньше радовало, чувство вины перед малышом, нарушения сна вне связи с режимом кормления, тревога, мысли о собственной несостоятельности как матери. В тяжёлых случаях — мысли о вреде себе или ребёнку, что является основанием для срочного обращения за помощью. ПРД отличается от бэби-блюза глубиной и длительностью. Для скрининга используется шкала EPDS (Эдинбургская шкала послеродовой депрессии): 10 или больше баллов — повод обратиться к психотерапевту или психиатру. Эффективны психотерапия (КПТ, межличностная терапия), при тяжёлых формах — медикаментозная поддержка под контролем врача, в том числе совместимая с грудным вскармливанием. Поддержка близких и снижение бытовой нагрузки — отдельный важный фактор.","postpartum",[12,13,14,15],"baby-blues","epds","phq-9","poslerodovyy-psikhoz","психотерапевт, психиатр",[],[19,27,39,48],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":10,"relatedTerms":25,"specialist":26},"Бэби-блюз",[22],"послеродовая хандра","Кратковременная эмоциональная неустойчивость в первые 2 недели после родов — встречается у 50-80% женщин.","Бэби-блюз — преходящее состояние эмоциональной нестабильности в первые 2 недели после родов. По данным NICE NG194, бэби-блюз переживают от 50 до 80% женщин. Возникает на 3-5-й день после родов, когда происходит резкое падение уровня эстрогенов и прогестерона на фоне прихода молока. Типичные проявления — плаксивость без явной причины, перепады настроения, повышенная чувствительность, тревога, утомляемость, иногда раздражительность. От послеродовой депрессии отличается тем, что симптомы умеренные, не мешают ухаживать за ребёнком и проходят сами в течение 10-14 дней. Помогают отдых, поддержка близких, возможность поспать кусками, общение с другими мамами. Если состояние не улучшается через 2 недели после родов или симптомы усиливаются — это уже повод заподозрить послеродовую депрессию и обратиться к специалисту.",[4,13],"акушер-гинеколог, психотерапевт",{"slug":13,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":34,"relatedTerms":35,"specialist":38},"EPDS",[30,31],"Edinburgh Postnatal Depression Scale","Эдинбургская шкала послеродовой депрессии","Валидированный опросник из 10 пунктов для скрининга послеродовой и перинатальной депрессии.","EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) — валидированный психометрический инструмент для скрининга депрессии у беременных и недавно родивших женщин, разработан Cox, Holden и Sagovsky в 1987 году. Содержит 10 вопросов о настроении и самочувствии за последние 7 дней, каждый оценивается от 0 до 3 баллов; общий балл — от 0 до 30. Интерпретация: 0-9 — депрессия маловероятна, 10-12 — возможна (повторить через 2 недели), 13 и выше — высокий риск клинически значимой депрессии, нужна консультация специалиста. Вопрос №10 о мыслях о самоповреждении оценивается отдельно: любой положительный ответ — повод обратиться к врачу безотлагательно. EPDS рекомендован NICE CG192 и ACOG Practice Bulletin 757 для рутинного скрининга на этапе беременности и в первый год после родов. Включён в клинические рекомендации Минздрава РФ по ведению беременности. На нашем сайте можно пройти онлайн на странице \u002Ftest-epds — результат сохраняется в дневнике и может быть показан врачу. EPDS — скрининговый инструмент, а не диагноз. Подтвердить или исключить послеродовую депрессию может только специалист: акушер-гинеколог при ведении беременности, психотерапевт или психиатр на отдельной консультации. При высоких баллах обращайтесь в течение нескольких дней.","psychology",[14,36,15,37],"gad-7","psikhoterapevt","акушер-гинеколог, психотерапевт, психиатр",{"slug":14,"term":40,"synonyms":41,"shortDef":44,"fullDef":45,"category":34,"relatedTerms":46,"specialist":16},"PHQ-9",[42,43],"Patient Health Questionnaire-9","опросник здоровья пациента","Валидированный опросник из 9 пунктов для скрининга депрессии за последние 2 недели.","PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) — валидированный психометрический инструмент для скрининга депрессивных симптомов, разработан Kroenke, Spitzer и Williams в 2001 году. Состоит из 9 вопросов, каждый оценивается от 0 («совсем не беспокоит») до 3 баллов («почти каждый день»). Общий балл — от 0 до 27. Интерпретация: 0-4 — нет или минимальная депрессия, 5-9 — лёгкая, 10-14 — умеренная, 15-19 — умеренно-тяжёлая, 20-27 — тяжёлая. Особое внимание — 9-му вопросу о мыслях о причинении вреда себе: при положительном ответе нужна срочная консультация специалиста. Опросник используется в первичной практике по всему миру, включён в клинические рекомендации Минздрава РФ по депрессивному эпизоду. На нашем сайте можно пройти онлайн на странице \u002Ftest-phq9 — результат сохраняется в личном дневнике и доступен к показу врачу. Важно: это скрининг, а не диагноз. Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на очном приёме на основании клинического интервью, длительности симптомов и критериев МКБ-10\u002FDSM-5. При баллах 10 и выше или при положительном ответе на вопрос о самоповреждении — обратитесь к психотерапевту или психиатру в ближайшие дни.",[13,36,37,47],"psikhiatr",{"slug":15,"term":49,"synonyms":50,"shortDef":53,"fullDef":54,"category":34,"relatedTerms":55,"specialist":57},"Послеродовый психоз",[51,52],"пуэрперальный психоз","postpartum psychosis","Острое психотическое расстройство в первые недели после родов — требует неотложной психиатрической помощи.","Послеродовый психоз — острое, тяжёлое психическое расстройство, развивающееся обычно в первые 2 недели после родов (чаще на 3-10 день). Встречается редко: 1-2 случая на 1000 родов, но это неотложное состояние с риском суицида и причинения вреда ребёнку. Симптомы появляются остро: спутанность сознания, тяжёлая бессонница, выраженные перепады настроения, галлюцинации (чаще слуховые), бредовые идеи (часто связанные с ребёнком — мать может считать его одержимым, мёртвым или подменённым), дезориентация. Поведение неадекватное, мать может быть опасна для себя и младенца. Факторы риска: биполярное расстройство в анамнезе, психоз в предыдущих родах, семейная история психотических расстройств, тяжёлая депривация сна. Согласно NICE CG192 и стандартам Минздрава РФ, послеродовый психоз — абсолютное показание к экстренной госпитализации в психиатрический стационар, желательно в отделение «мать и дитя». При подозрении на психоз у недавно родившей женщины (странное поведение, спутанность, бредовые высказывания) — немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в психиатрическую службу. Это состояние хорошо лечится, но требует быстрого старта терапии у психиатра.",[13,47,56],"siozs","психиатр"]