[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-podkozhnyy-implant":3,"slovar-related-podkozhnyy-implant":17,"slovar-related-terms-podkozhnyy-implant":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"podkozhnyy-implant","Подкожный имплант",[7],"имплант контрацептивный","Стержень с этоногестрелом размером со спичку под кожей предплечья; контрацепция на 3 года.","Подкожный контрацептивный имплант — гибкий стержень длиной около 4 см и толщиной 2 мм, который гинеколог вводит под кожу внутренней поверхности предплечья. Имплант равномерно выделяет прогестин этоногестрел в течение 3 лет (некоторые модели — до 5 лет). Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь. Индекс Перля 0,05 — один из самых низких среди всех методов контрацепции, эффективность не зависит от дисциплины пользовательницы. По данным ВОЗ MEC, имплант подходит подросткам, кормящим (с 4 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам. Установка занимает 1-2 минуты под местной анестезией. Удаление возможно в любой момент с быстрым восстановлением фертильности. Основной побочный эффект — нерегулярные кровотечения в первый год у 30-50% пользовательниц; обычно характер выделений стабилизируется.","contraception",[12,13,14,15],"vms","depo-inektsiya","mini-pili","indeks-perlya","гинеколог",[],[19,28,35,43],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":10,"relatedTerms":25,"specialist":16},"ВМС",[22],"внутриматочная спираль","Контрацептив, который гинеколог устанавливает в полость матки; гормональные и медные варианты.","Внутриматочная спираль (ВМС) — небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог вводит в полость матки. Это один из наиболее эффективных обратимых методов контрацепции: индекс Перля 0,2-0,8 в зависимости от типа. Существуют два класса ВМС: гормональные с левоноргестрелом (срок 3-8 лет в зависимости от модели) и медные (срок до 10 лет). По данным ВОЗ MEC, ВМС подходит большинству женщин, включая нерожавших и кормящих. Установка проводится в дни менструации или сразу после неё, занимает 5-10 минут. В первые 3-6 месяцев возможны спазмы и изменение характера менструаций. Противопоказания — острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность, аномалии матки, маточные кровотечения неясной природы, рак шейки матки или эндометрия. Установка и удаление — только у врача.",[26,27,15],"levonorgestrel-vms","mednaya-vms",{"slug":13,"term":29,"synonyms":30,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":10,"relatedTerms":34,"specialist":16},"Депо-инъекция",[31],"медроксипрогестерон","Инъекция медроксипрогестерона раз в 12-13 недель — длительная прогестиновая контрацепция.","Депо-инъекция — внутримышечное или подкожное введение медроксипрогестерона ацетата (150 мг или 104 мг) один раз в 12-13 недель. Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь, истончает эндометрий. Индекс Перля 0,2 при идеальном и около 4 при типичном использовании. По данным ВОЗ MEC, метод подходит при противопоказаниях к эстрогенам, кормящим женщинам, при эндометриозе. Особенности, о которых предупреждает гинеколог: возможно нерегулярное кровотечение в первые 6-12 месяцев, у части женщин — аменорея (это ожидаемо); восстановление фертильности может занять 6-12 месяцев после отмены — метод не подходит, если беременность планируется в ближайшие 1-2 года; при длительном применении возможно временное снижение минеральной плотности кости, поэтому ACOG рекомендует пересматривать необходимость метода каждые 2 года. Назначение — только врач.",[14,4,15],{"slug":14,"term":36,"synonyms":37,"shortDef":39,"fullDef":40,"category":10,"relatedTerms":41,"specialist":16},"Мини-пили",[38],"прогестиновые таблетки","Таблетки только с прогестином, без эстрогена — подходят кормящим и при противопоказаниях к эстрогенам.","Мини-пили — пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин (дезогестрел, левоноргестрел или норэтистерон) без эстрогенного компонента. Основной механизм — сгущение шеечной слизи и истончение эндометрия; современные препараты с дезогестрелом также подавляют овуляцию у большинства женщин. По данным ВОЗ MEC, мини-пили подходят при грудном вскармливании (с 6 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам — курение после 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертензия, тромбозы в анамнезе. Требуют строгой дисциплины: классические мини-пили принимают в одно и то же время с допустимым окном 3 часа, дезогестреловые — 12 часов. Индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Частый побочный эффект — нерегулярные мажущие выделения в первые 2-3 месяца. Назначает гинеколог.",[42,15,13,4],"kok",{"slug":15,"term":44,"shortDef":45,"fullDef":46,"category":10,"relatedTerms":47,"specialist":16},"Индекс Перля","Показатель эффективности контрацепции — число беременностей на 100 женщин за год использования метода.","Индекс Перля (Pearl Index) — стандартный показатель эффективности метода контрацепции, предложенный демографом Раймондом Перлем в 1933 году. Рассчитывается как число незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших метод в течение 1 года. Чем ниже индекс, тем надёжнее метод. Принято указывать две цифры: при идеальном использовании (perfect use) — когда метод применяется строго по инструкции, и при типичном использовании (typical use) — с учётом реальных пропусков и ошибок. Для сравнения по данным ВОЗ и ACOG: подкожный имплант — 0,05; левоноргестрел-ВМС — 0,1-0,2; стерилизация — 0,5; КОК — 0,3 и 7; презерватив — 2 и 13; календарный метод — 0,4-5 и 24; отсутствие контрацепции — около 85. При выборе метода врач опирается прежде всего на цифры типичного использования и категории ВОЗ MEC.",[42,12,48,4],"barernaya-kontratseptsiya"]