[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-pdr":3,"slovar-related-pdr":17,"slovar-related-terms-pdr":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":16},"pdr","ПДР",[7,8],"предполагаемая дата родов","срок родов","Предполагаемая дата родов — ориентировочный день рождения ребёнка, рассчитанный от первого дня последней менструации.","ПДР (предполагаемая дата родов) — расчётный день, к которому ожидается рождение ребёнка. Классический способ расчёта — формула Негеле: от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (или прибавить 280 дней \u002F 40 недель). Этот метод точен при регулярном 28-дневном цикле; при другой длительности цикла дату корректируют. Более точный способ — УЗИ в I триместре (10-13 недель), по копчико-теменному размеру плода: погрешность ±3-5 дней. По данным ACOG и клинических рекомендаций Минздрава РФ, нормальные роды происходят в интервале 37-42 недели; точно в ПДР рождается только 4-5% женщин. До 37 недели роды считаются преждевременными, после 42 — переношенными. На основе ПДР рассчитывают срок беременности, плановые скрининги, дату декретного отпуска (30 недель), плановое кесарево сечение, если оно показано. ПДР важно знать, но к самой дате стоит относиться спокойно — это ориентир, а не дедлайн.","pregnancy",[13,14,15],"trimestr","skrining-1-trimestr","prezhdevremennye-rody","акушер-гинеколог",[],[19,28,39],{"slug":13,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":11,"relatedTerms":25,"specialist":16},"Триместр",[22],"триместры беременности","Один из трёх условных периодов беременности по 13-14 недель — для удобства наблюдения и оценки рисков.","Триместр — условное деление беременности на три периода примерно по 13-14 недель. Деление удобно, потому что каждый триместр имеет свои особенности развития плода, риски и ключевые обследования. I триместр (1-13 неделя) — закладка органов и систем эмбриона, период самых высоких рисков выкидыша и хромосомных нарушений; характерны токсикоз, утомляемость, эмоциональная нестабильность. В конце триместра проводится первый комбинированный скрининг. II триместр (14-27 неделя) — самый комфортный период: токсикоз обычно проходит, риски снижаются, появляются первые шевеления плода (18-22 неделя у первобеременных). Проводится скрининг II триместра. III триместр (28-40 неделя) — финальный рост плода и подготовка к родам; повышаются нагрузка на сердечно-сосудистую систему и риски преэклампсии и гестационного диабета. Проводится скрининг III триместра, КТГ, допплерометрия. В 30 недель оформляется декретный отпуск.",[4,14,26,27],"skrining-2-trimestr","skrining-3-trimestr",{"slug":14,"term":29,"synonyms":30,"shortDef":34,"fullDef":35,"category":11,"relatedTerms":36,"specialist":38},"Скрининг I триместра",[31,32,33],"первый скрининг","комбинированный скрининг I триместра","двойной тест","Комбинированное обследование на 11-13 неделе для оценки риска хромосомных аномалий и преэклампсии.","Скрининг I триместра — обязательное обследование на сроке 11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней. Включает три компонента: УЗИ-маркёры (копчико-теменной размер плода 45-84 мм, толщина воротникового пространства, носовая кость, кровоток в венозном протоке), биохимический анализ крови матери (свободная бета-субъединица ХГЧ и PAPP-A — ассоциированный с беременностью плазменный белок A), данные о матери (возраст, вес, этническая принадлежность, особенности беременности). На основе этих данных программа рассчитывает индивидуальный риск трёх хромосомных аномалий: синдрома Дауна (трисомия 21), синдрома Эдвардса (трисомия 18), синдрома Патау (трисомия 13). Современные протоколы дополнительно оценивают риск ранней преэклампсии и задержки роста плода. Скрининг НЕ является диагнозом — это только оценка вероятности. При высоком риске (1:100 и выше) предлагается уточняющее обследование: неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) по крови матери или инвазивная диагностика (биопсия хориона, амниоцентез). Точность комбинированного скрининга по синдрому Дауна — около 85-90% при ложноположительных 5%. Результат интерпретирует акушер-гинеколог или генетик, не сама женщина.",[26,27,37,13],"hgch","акушер-гинеколог, генетик",{"slug":15,"term":40,"synonyms":41,"shortDef":44,"fullDef":45,"category":46,"relatedTerms":47,"specialist":52},"Преждевременные роды",[42,43],"ранние роды","недоношенная беременность","Роды на сроке от 22 до 36 недель и 6 дней; требуют специализированной помощи матери и новорождённому.","Преждевременные роды — роды на сроке от 22 недель до 36 недель и 6 дней (по критериям ВОЗ и Минздрава РФ). Подразделяются на: очень ранние (22-27+6), ранние (28-31+6), умеренно ранние (32-33+6), поздние (34-36+6). Частота в РФ — около 5-7%. Причины: преждевременный разрыв плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, инфекции, преэклампсия, многоплодная беременность, отслойка плаценты, аномалии матки, тяжёлые заболевания матери; часто причина остаётся неясной. Симптомы: регулярные схваткообразные боли внизу живота с укорочением интервалов, давление в области таза, тянущие боли в пояснице, кровянистые выделения, отхождение вод или подтекание, изменение характера выделений. При появлении этих симптомов на сроке до 37 недель — срочно в роддом. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и NICE NG25 тактика: оценка состояния, токолитики (нифедипин, атосибан) для отсрочки родов на 48 часов, профилактика респираторного дистресс-синдрома у плода кортикостероидами (бетаметазон, дексаметазон) на сроке 24-34 недели, нейропротекция плода сульфатом магния до 32 недели, антибиотикопрофилактика при дородовом излитии вод. Цель — выиграть время для профилактики и перевода в перинатальный центр с реанимацией новорождённых.","childbirth",[48,49,50,51],"shvatki","othozhdenie-vod","gipertonus-matki","preeklampsiya","акушер-гинеколог, неонатолог"]