[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-mini-pili":3,"slovar-related-mini-pili":17,"slovar-related-terms-mini-pili":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"mini-pili","Мини-пили",[7],"прогестиновые таблетки","Таблетки только с прогестином, без эстрогена — подходят кормящим и при противопоказаниях к эстрогенам.","Мини-пили — пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин (дезогестрел, левоноргестрел или норэтистерон) без эстрогенного компонента. Основной механизм — сгущение шеечной слизи и истончение эндометрия; современные препараты с дезогестрелом также подавляют овуляцию у большинства женщин. По данным ВОЗ MEC, мини-пили подходят при грудном вскармливании (с 6 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам — курение после 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертензия, тромбозы в анамнезе. Требуют строгой дисциплины: классические мини-пили принимают в одно и то же время с допустимым окном 3 часа, дезогестреловые — 12 часов. Индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Частый побочный эффект — нерегулярные мажущие выделения в первые 2-3 месяца. Назначает гинеколог.","contraception",[12,13,14,15],"kok","indeks-perlya","depo-inektsiya","podkozhnyy-implant","гинеколог",[],[19,28,35,42],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":10,"relatedTerms":26,"specialist":16},"КОК",[22,23],"комбинированные оральные контрацептивы","противозачаточные таблетки","Таблетки с эстрогеном и прогестином, подавляющие овуляцию; при идеальном приёме индекс Перля около 0,3.","Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие сочетание синтетического эстрогена (чаще этинилэстрадиол) и прогестина. Они подавляют овуляцию за счёт торможения выработки ФСГ и ЛГ, сгущают шеечную слизь и истончают эндометрий. По данным ВОЗ MEC, КОК — один из наиболее изученных методов: индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Помимо контрацепции, врачи используют КОК при дисменорее, обильных менструациях, акне, симптомах СПКЯ. Существуют важные противопоказания: курение после 35 лет, тромбоэмболии в анамнезе, мигрень с аурой, неконтролируемая гипертония, активные заболевания печени, рак молочной железы. Перед началом приёма гинеколог оценивает категорию по ВОЗ MEC (1-4) и подбирает дозу и состав. Самостоятельный подбор по советам подруг или интернета — небезопасен.",[4,13,27,15],"kontraceptivnoe-koltso",{"slug":13,"term":29,"shortDef":30,"fullDef":31,"category":10,"relatedTerms":32,"specialist":16},"Индекс Перля","Показатель эффективности контрацепции — число беременностей на 100 женщин за год использования метода.","Индекс Перля (Pearl Index) — стандартный показатель эффективности метода контрацепции, предложенный демографом Раймондом Перлем в 1933 году. Рассчитывается как число незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших метод в течение 1 года. Чем ниже индекс, тем надёжнее метод. Принято указывать две цифры: при идеальном использовании (perfect use) — когда метод применяется строго по инструкции, и при типичном использовании (typical use) — с учётом реальных пропусков и ошибок. Для сравнения по данным ВОЗ и ACOG: подкожный имплант — 0,05; левоноргестрел-ВМС — 0,1-0,2; стерилизация — 0,5; КОК — 0,3 и 7; презерватив — 2 и 13; календарный метод — 0,4-5 и 24; отсутствие контрацепции — около 85. При выборе метода врач опирается прежде всего на цифры типичного использования и категории ВОЗ MEC.",[12,33,34,15],"vms","barernaya-kontratseptsiya",{"slug":14,"term":36,"synonyms":37,"shortDef":39,"fullDef":40,"category":10,"relatedTerms":41,"specialist":16},"Депо-инъекция",[38],"медроксипрогестерон","Инъекция медроксипрогестерона раз в 12-13 недель — длительная прогестиновая контрацепция.","Депо-инъекция — внутримышечное или подкожное введение медроксипрогестерона ацетата (150 мг или 104 мг) один раз в 12-13 недель. Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь, истончает эндометрий. Индекс Перля 0,2 при идеальном и около 4 при типичном использовании. По данным ВОЗ MEC, метод подходит при противопоказаниях к эстрогенам, кормящим женщинам, при эндометриозе. Особенности, о которых предупреждает гинеколог: возможно нерегулярное кровотечение в первые 6-12 месяцев, у части женщин — аменорея (это ожидаемо); восстановление фертильности может занять 6-12 месяцев после отмены — метод не подходит, если беременность планируется в ближайшие 1-2 года; при длительном применении возможно временное снижение минеральной плотности кости, поэтому ACOG рекомендует пересматривать необходимость метода каждые 2 года. Назначение — только врач.",[4,15,13],{"slug":15,"term":43,"synonyms":44,"shortDef":46,"fullDef":47,"category":10,"relatedTerms":48,"specialist":16},"Подкожный имплант",[45],"имплант контрацептивный","Стержень с этоногестрелом размером со спичку под кожей предплечья; контрацепция на 3 года.","Подкожный контрацептивный имплант — гибкий стержень длиной около 4 см и толщиной 2 мм, который гинеколог вводит под кожу внутренней поверхности предплечья. Имплант равномерно выделяет прогестин этоногестрел в течение 3 лет (некоторые модели — до 5 лет). Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь. Индекс Перля 0,05 — один из самых низких среди всех методов контрацепции, эффективность не зависит от дисциплины пользовательницы. По данным ВОЗ MEC, имплант подходит подросткам, кормящим (с 4 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам. Установка занимает 1-2 минуты под местной анестезией. Удаление возможно в любой момент с быстрым восстановлением фертильности. Основной побочный эффект — нерегулярные кровотечения в первый год у 30-50% пользовательниц; обычно характер выделений стабилизируется.",[33,14,4,13]]