[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-menorragiya":3,"slovar-related-menorragiya":20,"slovar-related-terms-menorragiya":21},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedGuides":12,"relatedTerms":14,"specialist":19},"menorragiya","Меноррагия",[7,8],"обильные месячные","гиперменорея","Обильное менструальное кровотечение — кровопотеря >80 мл или продолжительность >7 дней.","Меноррагия — обильное и\u002Fили длительное менструальное кровотечение. Объективные критерии: кровопотеря более 80 мл за цикл (на практике — замена прокладки\u002Fтампона чаще, чем раз в 2 часа), длительность менструации более 7 дней, сгустки размером больше 2-3 см. Меноррагия часто приводит к железодефицитной анемии. Причины — миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз, нарушения свёртываемости крови, гипотиреоз, побочные эффекты ВМС. При повторяющейся меноррагии — обследование у гинеколога: УЗИ органов малого таза, общий анализ крови с ферритином, гормоны щитовидки. По FIGO классифицируется как тип AUB по PALM-COEIN.","cycle",[13],"heavy-period-causes",[15,16,17,18],"ferritin","gipotireoz","vms","uzi-malogo-taza","гинеколог",[],[22,32,43,54],{"slug":15,"term":23,"shortDef":24,"fullDef":25,"category":26,"relatedTerms":27,"specialist":31},"Ферритин","Белок-депо железа в организме — самый точный маркёр запасов железа, ключевой при диагностике железодефицита.","Ферритин — белок, в котором железо хранится в тканях (печень, селезёнка, костный мозг). Уровень ферритина в крови отражает запасы железа во всём организме и считается самым точным лабораторным маркёром железодефицита (точнее уровня самого железа в сыворотке). Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по железодефицитной анемии и ВОЗ, ферритин — главный тест при подозрении на дефицит железа. Показания: обильные менструации (меноррагия), усталость, выпадение волос, ломкие ногти, синдром беспокойных ног, бледность, одышка при нагрузке, планирование беременности, контроль во время беременности (каждый триместр), после родов с большой кровопотерей, у вегетарианцев и веганов раз в год, при выявленной анемии в общем анализе крови. Подготовка: натощак (8-12 часов голодания), не сдавать в острый период инфекций и воспалений (ферритин — белок острой фазы, ложно повышается). Норма у небеременных женщин: 15-150 мкг\u002Fл (ВОЗ — >15, оптимально >30); во время беременности нижние границы выше. Согласно последним рекомендациям, латентный дефицит железа диагностируется при ферритине \u003C30 мкг\u002Fл даже при нормальном гемоглобине. Низкий ферритин — повод обратиться к терапевту или гинекологу для поиска причины (часто это обильные месячные) и коррекции препаратами железа.","screening",[28,29,30],"vitamin-d","gemoglobin-glikirovannyy","koagulogramma","терапевт, гинеколог, гематолог",{"slug":16,"term":33,"shortDef":34,"fullDef":35,"category":36,"relatedTerms":37,"specialist":42},"Гипотиреоз","Снижение функции щитовидной железы; у женщин может нарушать цикл, фертильность, течение беременности.","Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Самая частая причина — аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), реже — состояние после операции или радиойодтерапии, дефицит йода, некоторые медикаменты. По рекомендациям ETA (Европейской тиреоидной ассоциации) и Минздрава РФ выделяют явный гипотиреоз (повышен ТТГ, снижен свободный Т4) и субклинический (повышен ТТГ при нормальном свободном Т4). Клиника при явном гипотиреозе: утомляемость, зябкость, прибавка веса, отёчность, сухость кожи, выпадение волос, запоры, замедление мышления, у женщин — нарушения цикла, ановуляция, бесплодие, повышенный риск осложнений беременности. При планировании беременности целевой ТТГ обычно ниже, чем у небеременных. Базовая терапия — заместительный приём левотироксина (МНН) утром натощак с подбором дозы по ТТГ и свободному Т4. Дозу и режим наблюдения определяет эндокринолог; самостоятельная коррекция дозы недопустима.","hormones",[38,39,40,41],"ttg","t4-svobodnyy","prolaktin","amenorea","эндокринолог",{"slug":17,"term":44,"synonyms":45,"shortDef":47,"fullDef":48,"category":49,"relatedTerms":50,"specialist":19},"ВМС",[46],"внутриматочная спираль","Контрацептив, который гинеколог устанавливает в полость матки; гормональные и медные варианты.","Внутриматочная спираль (ВМС) — небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог вводит в полость матки. Это один из наиболее эффективных обратимых методов контрацепции: индекс Перля 0,2-0,8 в зависимости от типа. Существуют два класса ВМС: гормональные с левоноргестрелом (срок 3-8 лет в зависимости от модели) и медные (срок до 10 лет). По данным ВОЗ MEC, ВМС подходит большинству женщин, включая нерожавших и кормящих. Установка проводится в дни менструации или сразу после неё, занимает 5-10 минут. В первые 3-6 месяцев возможны спазмы и изменение характера менструаций. Противопоказания — острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность, аномалии матки, маточные кровотечения неясной природы, рак шейки матки или эндометрия. Установка и удаление — только у врача.","contraception",[51,52,53],"levonorgestrel-vms","mednaya-vms","indeks-perlya",{"slug":18,"term":55,"synonyms":56,"shortDef":59,"fullDef":60,"category":26,"relatedTerms":61,"specialist":19},"УЗИ органов малого таза",[57,58],"УЗИ ОМТ","ультразвуковое исследование органов малого таза","Ультразвуковое исследование матки, яичников и маточных труб — основной метод визуализации в гинекологии.","УЗИ органов малого таза — ультразвуковое исследование матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря. Выполняется двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку, нужен полный мочевой пузырь) или трансвагинально (датчик вводится во влагалище, даёт более детальное изображение, мочевой пузырь должен быть пустым). Согласно стандартам Минздрава РФ, УЗИ малого таза показано при: нарушениях менструального цикла, тазовой боли, аномальных кровотечениях, подозрении на миому, кисты, эндометриоз, при бесплодии, перед установкой ВМС, при планировании беременности, для мониторинга роста фолликулов (фолликулометрия). Оптимальный день для планового УЗИ — 5-7 день цикла (сразу после месячных, тонкий эндометрий, лучше видно патологию). Для фолликулометрии — серия исследований с 8-10 дня цикла. Процедура занимает 10-20 минут, безболезненна, без вреда для здоровья, может выполняться неограниченное число раз. Норма размеров: матка 4-7×4-6×3-5 см, яичники около 3×2×2 см. Толщина эндометрия меняется в течение цикла от 3-5 мм после месячных до 10-14 мм перед ними.",[62,63,64],"endometriy","mammografiya","gsg"]