[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-mednaya-vms":3,"slovar-related-mednaya-vms":15,"slovar-related-terms-mednaya-vms":16},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":14},"mednaya-vms","Медная ВМС","Безгормональная внутриматочная спираль с медью — контрацепция до 10 лет, также метод экстренной контрацепции.","Медная внутриматочная спираль — безгормональный контрацептив, в котором по основанию Т-образной рамки намотана медная проволока. Ионы меди делают полость матки токсичной для сперматозоидов и нарушают имплантацию. Индекс Перля около 0,6-0,8, срок действия — до 10 лет в зависимости от модели. По данным ВОЗ MEC и ACOG, медная ВМС — лучший выбор, когда нужна долгосрочная контрацепция без гормонов: при противопоказаниях к эстрогенам и прогестинам, после рака молочной железы (по согласованию с онкологом), при предпочтении пациентки. Также это самый надёжный метод экстренной контрацепции — установка в течение 5 дней после незащищённого контакта снижает риск беременности более чем на 99%. Главный недостаток — возможное увеличение объёма и болезненности менструаций в первые 3-6 месяцев. Установка и удаление — только у гинеколога.","contraception",[10,11,12,13],"vms","levonorgestrel-vms","ekstrennaya-kontratseptsiya","menorragiya","гинеколог",[],[17,25,33,42],{"slug":10,"term":18,"synonyms":19,"shortDef":21,"fullDef":22,"category":8,"relatedTerms":23,"specialist":14},"ВМС",[20],"внутриматочная спираль","Контрацептив, который гинеколог устанавливает в полость матки; гормональные и медные варианты.","Внутриматочная спираль (ВМС) — небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог вводит в полость матки. Это один из наиболее эффективных обратимых методов контрацепции: индекс Перля 0,2-0,8 в зависимости от типа. Существуют два класса ВМС: гормональные с левоноргестрелом (срок 3-8 лет в зависимости от модели) и медные (срок до 10 лет). По данным ВОЗ MEC, ВМС подходит большинству женщин, включая нерожавших и кормящих. Установка проводится в дни менструации или сразу после неё, занимает 5-10 минут. В первые 3-6 месяцев возможны спазмы и изменение характера менструаций. Противопоказания — острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность, аномалии матки, маточные кровотечения неясной природы, рак шейки матки или эндометрия. Установка и удаление — только у врача.",[11,4,24],"indeks-perlya",{"slug":11,"term":26,"synonyms":27,"shortDef":29,"fullDef":30,"category":8,"relatedTerms":31,"specialist":14},"Левоноргестрел-ВМС",[28],"гормональная спираль","Внутриматочная система с левоноргестрелом — снижает кровопотерю и обеспечивает контрацепцию 3-8 лет.","Левоноргестрел-ВМС — внутриматочная система, выделяющая в полость матки малые дозы прогестина левоноргестрела (от 13,5 до 52 мг в зависимости от модели). Срок действия — 3-8 лет. Механизм: сгущение шеечной слизи, истончение эндометрия, частичное подавление овуляции у части женщин. Индекс Перля 0,1-0,2 — один из самых низких среди обратимых методов. По данным NICE и ACOG, левоноргестрел-ВМС используется не только как контрацептив, но и как лечение обильных менструаций (меноррагии), при аденомиозе, при гиперплазии эндометрия, как часть менопаузальной гормональной терапии. Часто у пользовательниц через 6-12 месяцев менструации становятся скудными или прекращаются полностью — это ожидаемый эффект, не патология. Подбор модели и установку проводит гинеколог.",[10,4,13,32],"endometriy",{"slug":12,"term":34,"synonyms":35,"shortDef":38,"fullDef":39,"category":8,"relatedTerms":40,"specialist":14},"Экстренная контрацепция",[36,37],"таблетка после","посткоитальная контрацепция","Методы предотвращения беременности после незащищённого контакта — окно от 72 до 120 часов.","Экстренная контрацепция — методы предотвращения беременности после незащищённого полового контакта или сбоя плановой контрацепции (порвался презерватив, пропуск КОК). По данным ВОЗ и клинических рекомендаций Минздрава РФ, доступны три варианта. Левоноргестрел 1,5 мг — однократно в течение 72 часов; чем раньше, тем выше эффективность. Улипристала ацетат 30 мг — однократно в течение 120 часов; эффективнее левоноргестрела на поздних сроках окна и при индексе массы тела выше 26. Медная ВМС, установленная в течение 5 дней, — самый надёжный метод, снижает риск беременности более чем на 99%. Экстренная контрацепция не прерывает наступившую беременность и не является методом регулярной контрацепции — частое применение снижает эффективность и вызывает сбои цикла. После эпизода стоит обсудить с гинекологом надёжный плановый метод.",[4,41,24],"kok",{"slug":13,"term":43,"synonyms":44,"shortDef":47,"fullDef":48,"category":49,"relatedGuides":50,"relatedTerms":52,"specialist":14},"Меноррагия",[45,46],"обильные месячные","гиперменорея","Обильное менструальное кровотечение — кровопотеря >80 мл или продолжительность >7 дней.","Меноррагия — обильное и\u002Fили длительное менструальное кровотечение. Объективные критерии: кровопотеря более 80 мл за цикл (на практике — замена прокладки\u002Fтампона чаще, чем раз в 2 часа), длительность менструации более 7 дней, сгустки размером больше 2-3 см. Меноррагия часто приводит к железодефицитной анемии. Причины — миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз, нарушения свёртываемости крови, гипотиреоз, побочные эффекты ВМС. При повторяющейся меноррагии — обследование у гинеколога: УЗИ органов малого таза, общий анализ крови с ферритином, гормоны щитовидки. По FIGO классифицируется как тип AUB по PALM-COEIN.","cycle",[51],"heavy-period-causes",[53,54,10,55],"ferritin","gipotireoz","uzi-malogo-taza"]