[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-malovodie":3,"slovar-related-malovodie":17,"slovar-related-terms-malovodie":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"malovodie","Маловодие",[7],"олигогидрамнион","Недостаток околоплодных вод — индекс амниотической жидкости менее 5 см или максимальный карман менее 2 см.","Маловодие (олигогидрамнион) — снижение количества околоплодных вод ниже нормы. Критерии по УЗИ: индекс амниотической жидкости (ИАЖ) меньше 5 см или глубина максимального вертикального кармана меньше 2 см. Встречается примерно в 4% беременностей; чаще выявляется в III триместре. Причины: плацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода, аномалии мочевыделительной системы плода (агенезия почек, обструктивная уропатия), преэклампсия, гипертензия матери, переношенная беременность, длительное безводное состояние при подтекании вод. Иногда — идиопатическое маловодие без явной причины. Риски: задержка роста плода, гипоксия, аномалии скелета и лёгких (при раннем и длительном маловодии), сдавление пуповины в родах. Тактика зависит от срока, причины и степени: усиленный мониторинг (КТГ, допплерометрия, УЗИ), коррекция причины (лечение преэклампсии, гипертензии), при выраженном маловодии в доношенном сроке — досрочное родоразрешение. При подозрении на подтекание вод — обязательно обратиться к врачу: диагностируется по специальным тестам. Самостоятельно лечить «питьём большего количества воды» нельзя — это не работает.","pregnancy",[12,13,14,15],"mnogovodie","platsenta","preeklampsiya","othozhdenie-vod","акушер-гинеколог",[],[19,28,36,45],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":10,"relatedTerms":25,"specialist":16},"Многоводие",[22],"полигидрамнион","Избыток околоплодных вод — индекс амниотической жидкости больше 24 см или максимальный карман больше 8 см.","Многоводие (полигидрамнион) — состояние, при котором количество околоплодных вод превышает норму. Критерии по УЗИ: индекс амниотической жидкости (ИАЖ) больше 24 см или глубина максимального вертикального кармана больше 8 см. Встречается примерно в 1-2% беременностей. Лёгкая форма часто протекает бессимптомно. При выраженной — мама может ощущать одышку, тяжесть в животе, сильное растяжение брюшной стенки, дискомфорт. Причины: гестационный сахарный диабет (самая частая — около 20%), пороки развития плода (атрезия пищевода, дефекты нервной трубки, тяжёлые ВПС), резус-конфликт, многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной трансфузии, инфекции (TORCH), идиопатическое многоводие (без явной причины). Риски: преждевременные роды, отслойка плаценты при излитии вод, неправильное предлежание плода, выпадение петель пуповины, послеродовое кровотечение. Тактика — обследование: УЗИ-экспертиза для выявления пороков, оценка гликемии матери, при подозрении на резус-конфликт — допплерометрия средней мозговой артерии. Лечение направлено на причину; при выраженном многоводии — амниоредукция в стационаре. Самостоятельно ничего предпринимать не нужно — это диагноз и наблюдение акушера-гинеколога.",[4,26,13,27],"gestatsionnyy-diabet","rezus-konflikt",{"slug":13,"term":29,"synonyms":30,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":10,"relatedTerms":34,"specialist":16},"Плацента",[31],"детское место","Временный орган, формирующийся во время беременности, через который плод получает кислород и питание.","Плацента — уникальный временный орган, существующий только во время беременности. Формируется из клеток трофобласта эмбриона и эндометрия матери, окончательно созревает к 16-18 неделе. Функции плаценты: дыхание (доставка кислорода плоду, выведение углекислого газа), питание (передача глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов), выведение продуктов обмена, эндокринная (выработка ХГЧ, прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена), иммунологическая защита (препятствует отторжению плода). Через плаценту НЕ передаются: большинство бактерий и крупных молекул; передаются — вирусы (краснуха, ЦМВ, ВИЧ), алкоголь, никотин, многие лекарства, тяжёлые металлы. По УЗИ оценивают: локализацию (передняя\u002Fзадняя стенка матки, дно), отношение к внутреннему зеву (предлежание плаценты — опасная ситуация), толщину, степень зрелости (0-III по Грэннуму), структуру (наличие кальцинатов, кист, инфарктов). Патологии: предлежание (полное\u002F краевое — показание к плановому кесарево сечению), отслойка (острая ситуация, требует экстренной помощи), плацентарная недостаточность (хроническая — приводит к задержке роста плода и гипоксии), приращение плаценты (риск массивного кровотечения в родах). После родов плацента отторгается обычно в течение 30 минут — это третий период родов.",[14,12,4,35],"hgch",{"slug":14,"term":37,"synonyms":38,"shortDef":41,"fullDef":42,"category":10,"relatedTerms":43,"specialist":16},"Преэклампсия",[39,40],"гестоз","поздний токсикоз","Осложнение второй половины беременности: повышенное давление и белок в моче; требует строгого медицинского контроля.","Преэклампсия — серьёзное осложнение беременности, развивающееся обычно после 20 недели. Основные критерии: артериальное давление 140\u002F90 мм рт. ст. и выше и\u002Fили протеинурия (белок в моче) больше 0,3 г\u002Fсутки. Могут также появляться отёки лица и рук, головная боль, нарушения зрения (мушки, вспышки), боли в эпигастрии. Преэклампсия опасна для матери (риск инсульта, эклампсии, HELLP-синдрома, отслойки плаценты) и для плода (задержка роста, гипоксия, преждевременные роды). Факторы риска: первая беременность, многоплодная беременность, возраст старше 35, преэклампсия в прошлой беременности, хроническая гипертензия, ожирение, диабет, заболевания почек. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и NICE NG133 при наличии 1+ фактора высокого риска или 2+ умеренных риска назначается профилактический приём ацетилсалициловой кислоты в малой дозе с 12 недели. Лечение — только в стационаре под наблюдением врачей. Единственный радикальный способ — родоразрешение. При появлении головной боли, нарушений зрения, болей в правом подреберье — немедленно к врачу или вызвать скорую.",[26,13,44],"prezhdevremennye-rody",{"slug":15,"term":46,"synonyms":47,"shortDef":51,"fullDef":52,"category":53,"relatedTerms":54,"specialist":16},"Отхождение вод",[48,49,50],"околоплодные воды","излитие вод","разрыв плодных оболочек","Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодной жидкости; обычно происходит в активной фазе родов.","Отхождение (излитие) околоплодных вод — момент разрыва плодных оболочек, окружающих плод, и выход амниотической жидкости. Происходит чаще всего в активной фазе первого периода родов при раскрытии шейки 5-7 см. Бывает: своевременным (на фоне активных схваток), преждевременным (до начала схваток) — это «дородовое излитие вод», ранним (в начале родов, до 4 см раскрытия), запоздалым (в потужном периоде). Дородовое излитие вод на доношенном сроке (после 37 недель) встречается у 8-10%, в течение 24 часов у большинства начинаются роды. Признаки: внезапное обильное излитие прозрачной или слегка желтоватой жидкости (50-300 мл, не похоже на мочу), либо постепенное подтекание — лучше определяется специальными тест-полосками или прокладками. Цвет вод важен: прозрачные или светло-розовые — норма; зелёные, коричневые («мекониальные») — возможный признак гипоксии плода, срочно к врачу; алое кровотечение — возможна отслойка плаценты, срочно скорая. После отхождения вод нужно: записать время и цвет, надеть прокладку (не тампон), ехать в роддом. Безводный период более 12-18 часов повышает риск инфекции, по NICE и клиническим рекомендациям Минздрава РФ обычно стимулируют роды или назначают антибиотикопрофилактику.","childbirth",[55,56,4,57,44],"shvatki","slizistaya-probka","induktsiya-rodov"]