[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-kpt":3,"slovar-related-kpt":19,"slovar-related-terms-kpt":20},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":10,"fullDef":11,"category":12,"relatedTerms":13,"specialist":18},"kpt","Когнитивно-поведенческая терапия",[7,8,9],"КПТ","CBT","Cognitive Behavioral Therapy","Доказательный метод психотерапии, работающий с мыслями, эмоциями и поведением — золотой стандарт при тревоге и депрессии.","Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — структурированный, ограниченный по времени метод психотерапии, основанный на идее, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны и изменение одного компонента влияет на другие. Включена в клинические рекомендации первого выбора NICE, APA, Минздрава РФ при лёгкой и умеренной депрессии, тревожных расстройствах, ПТСР, ОКР, паническом расстройстве, фобиях, нарушениях пищевого поведения, бессоннице, ПМДР, послеродовой депрессии. Стандартный курс — 10-20 сессий по 50-60 минут, обычно еженедельно. Работа структурированная: домашние задания, ведение дневника мыслей, поведенческие эксперименты, экспозиция при тревожных расстройствах. КПТ имеет наибольшую доказательную базу среди психотерапевтических методов: десятки рандомизированных исследований подтверждают эффективность, сравнимую с фармакотерапией при лёгкой-умеренной депрессии и превышающую её по устойчивости результата. В перинатальном периоде КПТ — терапия первого выбора, потому что не имеет рисков для плода\u002Fребёнка. Для онлайн-формата (особенно удобного мамам с младенцами) доказательная база растёт. Найти КПТ-терапевта можно через Ассоциацию когнитивно-поведенческой психотерапии (АКПП) или платформы вроде «Ясно», «Мета». Обычно КПТ ведёт клинический психолог или психотерапевт с соответствующим обучением.","psychology",[14,15,16,17],"siozs","pmdr","gad-7","psikhoterapevt","психотерапевт, клинический психолог",[],[21,33,43,53],{"slug":14,"term":22,"synonyms":23,"shortDef":27,"fullDef":28,"category":12,"relatedTerms":29,"specialist":32},"СИОЗС",[24,25,26],"селективные ингибиторы обратного захвата серотонина","антидепрессанты","SSRI","Класс антидепрессантов первой линии при депрессии и тревожных расстройствах — назначаются психиатром.","СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — класс антидепрессантов, который согласно стандартам Минздрава РФ, NICE и APA является терапией первой линии при умеренной и тяжёлой депрессии, тревожных расстройствах, ПТСР, ОКР, паническом расстройстве, ПМДР, послеродовой депрессии. Механизм действия — повышение уровня серотонина в синаптической щели за счёт блокировки его обратного захвата. К группе относятся МНН: сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, флувоксамин — выбор препарата и дозировки определяет психиатр индивидуально. Эффект развивается постепенно: 2-4 недели до начала действия, 6-8 недель до полного эффекта. Курс лечения первого эпизода — обычно 6-12 месяцев после достижения ремиссии. Побочные эффекты (тошнота, головная боль, нарушения сна, снижение либидо) чаще встречаются в первые 1-2 недели и проходят. Отмена должна быть постепенной по схеме врача — резкая отмена даёт синдром отмены. В перинатальном периоде выбор СИОЗС возможен, профиль безопасности у некоторых препаратов (сертралин) хорошо изучен и совместим с грудным вскармливанием. Любое назначение, изменение дозы и отмена — только по решению психиатра. Самоназначение или отмена антидепрессантов недопустимы.",[4,15,30,31],"phq-9","psikhiatr","психиатр",{"slug":15,"term":34,"synonyms":35,"shortDef":38,"fullDef":39,"category":12,"relatedTerms":40,"specialist":42},"ПМДР",[36,37],"предменструальное дисфорическое расстройство","PMDD","Тяжёлая форма ПМС с выраженной депрессией и нарушением функционирования — отдельный диагноз по DSM-5.","Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР, PMDD) — тяжёлая форма предменструального синдрома с выраженной депрессивной и тревожной симптоматикой во второй фазе цикла. По DSM-5 выделено как отдельное психическое расстройство в группе депрессивных расстройств. Диагноз требует наличия 5 и более симптомов в большинстве циклов за последний год, появляющихся в лютеиновой фазе и проходящих с началом менструации. Ключевые симптомы: выраженная подавленность, тревога, эмоциональная лабильность, раздражительность, ухудшение концентрации, нарушения сна, изменение аппетита; физические — нагрубание молочных желёз, головная боль, отёчность. Расстройство встречается у 3-8% женщин репродуктивного возраста и существенно нарушает функционирование. Для диагноза необходимо проспективное ведение дневника симптомов как минимум 2 цикла подряд. Согласно стандартам и клиническим рекомендациям, обычно врачи назначают КПТ, СИОЗС (по схеме весь цикл или только в лютеиновой фазе), КОК с дроспиреноном — выбор зависит от выраженности и индивидуальных факторов и определяется на консультации у психиатра совместно с акушером-гинекологом. При подозрении на ПМДР — запись к психиатру или психотерапевту с предварительным ведением дневника цикла на нашем сайте.",[41,14,4,31],"pmsindrom","психиатр, гинеколог",{"slug":16,"term":44,"synonyms":45,"shortDef":48,"fullDef":49,"category":12,"relatedTerms":50,"specialist":52},"GAD-7",[46,47],"Generalized Anxiety Disorder-7","опросник генерализованного тревожного расстройства","Валидированный опросник из 7 пунктов для скрининга генерализованного тревожного расстройства.","GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) — валидированный психометрический инструмент для скрининга генерализованного тревожного расстройства, разработан Spitzer и соавторами в 2006 году. Состоит из 7 вопросов о симптомах тревоги за последние 2 недели, каждый оценивается от 0 до 3 баллов; общий балл — от 0 до 21. Интерпретация: 0-4 — минимальная тревога, 5-9 — лёгкая, 10-14 — умеренная, 15-21 — тяжёлая. Балл 10 и выше считается порогом для углублённого обследования у психотерапевта или психиатра. GAD-7 хорошо работает не только при ГТР, но и для скрининга панического расстройства, социальной фобии, ПТСР — поэтому используется как универсальный фильтр тревожных расстройств. Опросник включён в клинические рекомендации Минздрава РФ по тревожно-фобическим расстройствам и в стандарты NICE. На нашем сайте можно пройти онлайн на странице \u002Ftest-gad7 — результат сохраняется в дневнике и доступен для обсуждения с врачом. Важно понимать: GAD-7 — скрининг, а не диагноз. Диагноз ставит психиатр или психотерапевт по итогам клинического интервью с учётом длительности симптомов (≥6 месяцев для ГТР по МКБ-10\u002FDSM-5) и исключения соматических причин (гипертиреоз, кардиологические причины). При баллах 10 и выше — запишитесь к специалисту в ближайшую неделю.",[30,51,4,17],"epds","психотерапевт, психиатр",{"slug":17,"term":54,"shortDef":55,"fullDef":56,"category":12,"relatedTerms":57,"specialist":58},"Психотерапевт","Врач или специалист с медицинским\u002Fпсихологическим образованием, ведущий психотерапевтическое лечение.","Психотерапевт — специалист, ведущий психотерапию (лечение разговором и поведенческими техниками). В России есть два пути: врач-психотерапевт — это психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии, имеет право выписывать лекарства; клинический психолог или немедицинский психотерапевт — это специалист с психологическим образованием и обучением по психотерапии, лекарства не выписывает, но ведёт длительную психотерапию. Психотерапевты работают в разных модальностях: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психоанализ, гештальт, схема-терапия, ACT, EMDR, семейная терапия. Для лечения депрессии, тревожных расстройств, ПТСР, ОКР, ПМДР, перинатальной депрессии — золотой стандарт КПТ или межличностная терапия (IPT). При выборе психотерапевта стоит уточнить: образование (диплом медицинского\u002Fпсихологического вуза), специализация (сертификат по конкретному методу), опыт работы с вашей проблемой, член ли он профессиональной ассоциации (АКПП, ОППЛ, EABCT). Обычно курс длится от 10-20 сессий (КПТ) до года и больше (психоанализ). К психотерапевту обращаются при: депрессии, тревоге, панике, навязчивых мыслях, фобиях, проблемах в отношениях, психосоматике, переживании потери, послеродовых трудностях. Если есть мысли о самоповреждении или психотические симптомы — нужен в первую очередь психиатр.",[31,4,14,30],"психотерапевт"]