[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-kortizol":3,"slovar-related-kortizol":13,"slovar-related-terms-kortizol":14},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":12},"kortizol","Кортизол","Главный гормон стресса, который вырабатывает кора надпочечников; имеет выраженный суточный ритм.","Кортизол — глюкокортикоидный гормон, который синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников под контролем АКТГ гипофиза. Кортизол участвует в обмене глюкозы, белков и жиров, поддерживает артериальное давление, реакцию на стресс, противовоспалительные процессы. Секреция имеет выраженный суточный ритм: максимум — утром (7-9 часов), минимум — поздно вечером и ночью. Поэтому для оценки уровня важно соблюдать время забора крови — обычно утром натощак. Дополнительно используют свободный кортизол в суточной моче и в слюне в ночное время. Стойко повышенный кортизол вместе с типичной клиникой (центральное ожирение, стрии, гипертония, нарушения цикла) может указывать на синдром Кушинга, низкий — на недостаточность надпочечников. Однократно повышенный кортизол без клиники чаще всего отражает стресс в момент забора и не имеет самостоятельного значения. Обследование и интерпретация — задача эндокринолога.","hormones",[10,11],"dgea-s","insulinorezistentnost","эндокринолог",[],[15,26],{"slug":10,"term":16,"synonyms":17,"shortDef":20,"fullDef":21,"category":8,"relatedTerms":22,"specialist":25},"ДГЭА-С",[18,19],"дегидроэпиандростерон-сульфат","DHEA-S","Андроген надпочечникового происхождения — маркер андрогенной активности надпочечников.","Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — стероидный гормон, который вырабатывается преимущественно сетчатой зоной коры надпочечников. У женщин ДГЭА-С служит предшественником и тестостерона, и эстрогенов в периферических тканях. В отличие от тестостерона, уровень которого может колебаться в течение цикла, ДГЭА-С достаточно стабилен — сдавать можно в любой день. Уровень постепенно снижается с возрастом: пик приходится на 20-30 лет, к 60-70 годам остаётся около 10-20% от максимума. ДГЭА-С используют для дифференциальной диагностики причины гиперандрогении: преимущественно надпочечникового (ДГЭА-С повышен, тестостерон чаще нормальный) или яичникового происхождения (тестостерон повышен, ДГЭА-С нормальный). Очень высокие значения требуют исключения врождённой дисфункции коры надпочечников и опухолей. Самостоятельный приём БАДов с ДГЭА не рекомендуется — гормональная терапия только по назначению эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.",[23,24,4],"testosteron-u-zhenshchin","spkya","гинеколог-эндокринолог, эндокринолог",{"slug":11,"term":27,"shortDef":28,"fullDef":29,"category":8,"relatedTerms":30,"specialist":31},"Инсулинорезистентность","Снижение чувствительности тканей к инсулину; часто сопровождает СПКЯ и метаболический синдром.","Инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки печени, мышц и жировой ткани хуже реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его в большем количестве, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. Длительная инсулинорезистентность повышает риск сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени и часто сопровождает синдром поликистозных яичников. Косвенными маркерами считаются увеличение окружности талии, чёрный акантоз (потемнение и утолщение кожи в складках), повышенный уровень глюкозы и инсулина натощак, индекс HOMA-IR выше 2,5-2,7. Изолированный индекс HOMA без клиники имеет ограниченную ценность и не заменяет глюкозотолерантный тест при показаниях. Основа коррекции — изменение образа жизни: дробное питание со снижением быстрых углеводов и насыщенных жиров, регулярные аэробные и силовые нагрузки, нормализация сна и массы тела. При показаниях эндокринолог или гинеколог-эндокринолог может рассматривать метформин (МНН).",[24,4,23],"эндокринолог, гинеколог-эндокринолог"]