[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-kontraceptivnoe-koltso":3,"slovar-related-kontraceptivnoe-koltso":16,"slovar-related-terms-kontraceptivnoe-koltso":17},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":15},"kontraceptivnoe-koltso","Контрацептивное кольцо",[7],"вагинальное кольцо","Гибкое кольцо с эстрогеном и прогестином во влагалище на 3 недели в цикле — альтернатива таблеткам.","Контрацептивное вагинальное кольцо — гибкое кольцо диаметром около 5,4 см из эластичного материала, которое женщина самостоятельно вводит во влагалище. Через стенки кольца постоянно выделяются этинилэстрадиол и прогестин (этоногестрел). Стандартная схема: 3 недели с кольцом, 1 неделя перерыв с менструальноподобной реакцией. По механизму действия и эффективности сопоставимо с КОК: индекс Перля 0,3 при идеальном и около 7 при типичном использовании. Преимущества по данным ACOG: не нужна ежедневная дисциплина, стабильный уровень гормонов, меньше колебаний настроения и побочных эффектов со стороны ЖКТ по сравнению с КОК. Противопоказания такие же, как у КОК: курение после 35, тромбозы в анамнезе, мигрень с аурой, неконтролируемая гипертония. Подбор и обучение использованию — у гинеколога.","contraception",[12,13,14],"kok","podkozhnyy-implant","mini-pili","гинеколог",[],[18,27,36],{"slug":12,"term":19,"synonyms":20,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":10,"relatedTerms":25,"specialist":15},"КОК",[21,22],"комбинированные оральные контрацептивы","противозачаточные таблетки","Таблетки с эстрогеном и прогестином, подавляющие овуляцию; при идеальном приёме индекс Перля около 0,3.","Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие сочетание синтетического эстрогена (чаще этинилэстрадиол) и прогестина. Они подавляют овуляцию за счёт торможения выработки ФСГ и ЛГ, сгущают шеечную слизь и истончают эндометрий. По данным ВОЗ MEC, КОК — один из наиболее изученных методов: индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Помимо контрацепции, врачи используют КОК при дисменорее, обильных менструациях, акне, симптомах СПКЯ. Существуют важные противопоказания: курение после 35 лет, тромбоэмболии в анамнезе, мигрень с аурой, неконтролируемая гипертония, активные заболевания печени, рак молочной железы. Перед началом приёма гинеколог оценивает категорию по ВОЗ MEC (1-4) и подбирает дозу и состав. Самостоятельный подбор по советам подруг или интернета — небезопасен.",[14,26,4,13],"indeks-perlya",{"slug":13,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":31,"fullDef":32,"category":10,"relatedTerms":33,"specialist":15},"Подкожный имплант",[30],"имплант контрацептивный","Стержень с этоногестрелом размером со спичку под кожей предплечья; контрацепция на 3 года.","Подкожный контрацептивный имплант — гибкий стержень длиной около 4 см и толщиной 2 мм, который гинеколог вводит под кожу внутренней поверхности предплечья. Имплант равномерно выделяет прогестин этоногестрел в течение 3 лет (некоторые модели — до 5 лет). Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь. Индекс Перля 0,05 — один из самых низких среди всех методов контрацепции, эффективность не зависит от дисциплины пользовательницы. По данным ВОЗ MEC, имплант подходит подросткам, кормящим (с 4 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам. Установка занимает 1-2 минуты под местной анестезией. Удаление возможно в любой момент с быстрым восстановлением фертильности. Основной побочный эффект — нерегулярные кровотечения в первый год у 30-50% пользовательниц; обычно характер выделений стабилизируется.",[34,35,14,26],"vms","depo-inektsiya",{"slug":14,"term":37,"synonyms":38,"shortDef":40,"fullDef":41,"category":10,"relatedTerms":42,"specialist":15},"Мини-пили",[39],"прогестиновые таблетки","Таблетки только с прогестином, без эстрогена — подходят кормящим и при противопоказаниях к эстрогенам.","Мини-пили — пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин (дезогестрел, левоноргестрел или норэтистерон) без эстрогенного компонента. Основной механизм — сгущение шеечной слизи и истончение эндометрия; современные препараты с дезогестрелом также подавляют овуляцию у большинства женщин. По данным ВОЗ MEC, мини-пили подходят при грудном вскармливании (с 6 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам — курение после 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертензия, тромбозы в анамнезе. Требуют строгой дисциплины: классические мини-пили принимают в одно и то же время с допустимым окном 3 часа, дезогестреловые — 12 часов. Индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Частый побочный эффект — нерегулярные мажущие выделения в первые 2-3 месяца. Назначает гинеколог.",[12,26,35,13]]