[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-koliki":3,"slovar-related-koliki":16,"slovar-related-terms-koliki":17},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":15},"koliki","Колики",[7],"кишечные колики у новорождённого","Периодические эпизоды плача у здорового младенца 1-4 месяцев — функциональное состояние, проходит само.","Младенческие колики — приступы беспокойства и плача у здорового, в остальном благополучного ребёнка первых месяцев жизни. По «правилу трёх» (критериям Wessel), колики — это плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, в течение более 3 недель. По данным Союза педиатров России и AAP, колики встречаются у 15-25% младенцев, начинаются обычно на 2-3-й неделе жизни, пик — в 6 недель, проходят к 3-4 месяцам. Причина точно не установлена, обсуждаются незрелость ЖКТ, особенности микробиоты, повышенная чувствительность к раздражителям. Типичная картина — ребёнок кричит, поджимает ножки к животу, лицо краснеет, эпизоды чаще вечером. Что помогает по данным Cochrane — контакт «кожа к коже», ношение в слинге, белый шум, тёплая ванна, поза «самолётик», массаж животика по часовой стрелке, велосипед ножками. При искусственном вскармливании может помочь смесь с гидролизатом белка (по назначению педиатра). Препараты симетикона широко применяются как симптоматическое средство. Тревожные признаки, при которых нужен срочный осмотр педиатра, — повышение температуры, рвота, кровь в стуле, отказ от еды, вялость, плохой набор веса: это уже не колики, а другие состояния.","childcare",[12,13,14],"srygivanie","mekoniy","atopicheskiy-dermatit","педиатр",[],[18,25,33],{"slug":12,"term":19,"shortDef":20,"fullDef":21,"category":10,"relatedTerms":22,"specialist":15},"Срыгивание","Заброс небольшого количества молока изо рта после кормления — физиологичное явление у младенцев.","Срыгивание — пассивный заброс желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения и усилия. По клиническим рекомендациям Союза педиатров России, физиологические срыгивания встречаются у 50-70% здоровых младенцев первых месяцев жизни и связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера, относительно коротким пищеводом и горизонтальным положением желудка. Обычно проходят к 6-12 месяцам, когда ребёнок начинает больше времени проводить в вертикальном положении и переходит на твёрдую пищу. Норма — небольшой объём (1-2 столовые ложки), не более 3-5 раз в сутки, ребёнок при этом хорошо набирает вес и спокоен. Что помогает — кормить по требованию избегая переедания, держать «столбиком» 10-20 минут после кормления, не перетягивать живот тугими подгузниками, при искусственном вскармливании — правильный размер отверстия в соске. Срыгивание отличается от рвоты: рвота происходит с усилием, объём больше, ребёнок при этом обычно беспокоен. Тревожные признаки, требующие осмотра педиатра, — обильные срыгивания фонтаном, рвота с примесью желчи или крови, плохой набор веса, отказ от еды, кашель и одышка после кормления, — это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пилоростеноза или других состояний.",[4,23,24],"grudnoe-vskarmlivanie","molozivo",{"slug":13,"term":26,"shortDef":27,"fullDef":28,"category":10,"relatedTerms":29,"specialist":32},"Меконий","Первородный кал новорождённого — тёмно-зелёный, густой; отходит в первые 24-48 часов после родов.","Меконий — первородный кал новорождённого, формирующийся в кишечнике плода ещё во внутриутробном периоде. По данным AAP и Союза педиатров России, меконий имеет тёмно-зелёный, почти чёрный цвет, густую, тягучую консистенцию без запаха. Состоит из проглоченных околоплодных вод, слущенных эпителиальных клеток, желчи, кишечной слизи и секретов ЖКТ плода. В норме меконий отходит в первые 24-48 часов после рождения; задержка отхождения более 48 часов — повод для осмотра неонатолога, чтобы исключить кишечную непроходимость, болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз. После того как меконий полностью отойдёт (обычно к 3-5-му дню жизни), стул постепенно становится переходным — желтовато-зелёным, кашицеобразным, а затем зрелым: у детей на грудном вскармливании — жёлтым, кашицеобразным, с кислым запахом, частотой от нескольких раз в день до раза в несколько дней. Отдельная ситуация — отхождение мекония во время родов, что может указывать на гипоксию плода и иногда требует санации дыхательных путей ребёнка в родовом зале.",[30,31,12],"shkala-apgar","zheltukha-novorozhdennyh","педиатр, неонатолог",{"slug":14,"term":34,"shortDef":35,"fullDef":36,"category":10,"relatedTerms":37,"specialist":40},"Атопический дерматит","Хроническое воспалительное заболевание кожи с зудом и сухостью — у детей часто проявляется в первые годы жизни.","Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные нарушения кожного барьера и иммунного ответа. По данным Союза педиатров России, распространённость атопического дерматита среди детей в России — около 10-15%. У 60% заболевших симптомы появляются в первый год жизни, у 85% — до 5 лет. Типичные проявления у младенцев — сухость кожи, покраснение и шелушение на щеках, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы; зуд и расчёсы. С возрастом локализация смещается в локтевые и подколенные сгибы. Часто атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой (атопический марш). По клиническим рекомендациям, основа лечения — постоянное использование эмолентов (увлажняющих средств) для восстановления кожного барьера, исключение известных триггеров (жёсткая вода, перегрев, шерсть, агрессивные моющие средства). При обострениях врач может назначить топические глюкокортикостероиды коротким курсом; самолечение гормональными мазями недопустимо. При тяжёлом течении применяются ингибиторы кальциневрина. Грудное вскармливание у мамы с атопией — не противопоказание; ограничительные диеты без подтверждённой пищевой аллергии не оправданы. Наблюдение ведут педиатр и детский дерматолог, при подозрении на пищевую аллергию — детский аллерголог.",[38,39],"oprelosti","prikorm","педиатр, детский дерматолог, детский аллерголог"]