[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-ippp":3,"slovar-related-ippp":17,"slovar-related-terms-ippp":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"ippp","ИППП",[7],"инфекции передающиеся половым путём","Группа инфекций, передающихся при сексуальных контактах — бактериальные, вирусные, паразитарные.","Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — группа инфекционных заболеваний, основной путь передачи которых — генитальный, оральный или анальный контакт. По данным ВОЗ, ежедневно в мире регистрируется более миллиона новых случаев ИППП. К наиболее частым относятся бактериальные (хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазма гениталиум), вирусные (ВПЧ, генитальный герпес, ВИЧ, гепатит B), паразитарные (трихомониаз). Многие ИППП у женщин протекают бессимптомно и при этом могут привести к воспалению органов малого таза, бесплодию, внематочной беременности, осложнениям при родах. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ и CDC, ежегодный скрининг на хламидиоз и гонорею рекомендован сексуально активным женщинам до 25 лет и старше при смене партнёра. Защита — последовательное использование презерватива, вакцинация (ВПЧ, гепатит B), регулярное тестирование. При появлении выделений, зуда, болей при мочеиспускании или контактах нужно обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.","sexual-health",[12,13,14,15],"vpch","barernaya-kontratseptsiya","prep","pep","дерматовенеролог, гинеколог",[],[19,27,38,46],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":10,"relatedTerms":25,"specialist":26},"ВПЧ",[22],"вирус папилломы человека","Самая распространённая половая инфекция; некоторые типы вызывают рак шейки матки, защищает вакцинация.","Вирус папилломы человека (ВПЧ) — группа из более чем 200 типов ДНК-содержащих вирусов; около 40 из них поражают слизистые половых органов. Низкоонкогенные типы (6, 11) вызывают аногенитальные кондиломы. Высокоонкогенные (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) — основная причина рака шейки матки, а также ряда случаев рака влагалища, вульвы, ануса, ротоглотки. По данным ВОЗ, ВПЧ заражаются до 80% сексуально активных людей хотя бы раз в жизни; у большинства иммунитет элиминирует вирус за 1-2 года. Эффективная защита — вакцинация против ВПЧ (доступны двухвалентная, четырёхвалентная и девятивалентная вакцины); ВОЗ рекомендует прививать девочек и мальчиков в 9-14 лет, до начала половой жизни. Взрослым женщинам показан регулярный скрининг шейки матки: ПАП-тест с 21 года и ВПЧ-тест с 30 лет каждые 3-5 лет по клиническим рекомендациям Минздрава РФ. Лечение проводит гинеколог при выявлении дисплазии или кондилом.",[4,13],"гинеколог",{"slug":13,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":34,"relatedTerms":35,"specialist":26},"Барьерная контрацепция",[30,31],"презерватив","диафрагма","Методы, физически препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой; единственные защищают от ИППП.","Барьерная контрацепция — методы, создающие физическое препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки. К ним относятся мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки, спермициды как дополнение. Главная уникальная особенность — это единственные методы, которые одновременно защищают от инфекций, передающихся половым путём (ИППП), включая ВИЧ, гонорею, хламидиоз, сифилис. По данным CDC и ВОЗ, индекс Перля мужского презерватива при идеальном использовании 2, при типичном — около 13; диафрагмы — 6 и 12. Чтобы повысить эффективность, гинекологи рекомендуют сочетать барьерные методы с другим плановым (КОК, ВМС, имплант) — это удваивает защиту и оставляет защиту от ИППП. Презервативы не требуют рецепта; диафрагма подбирается врачом по размеру и требует обучения технике установки.","contraception",[4,36,37],"indeks-perlya","ekstrennaya-kontratseptsiya",{"slug":14,"term":39,"synonyms":40,"shortDef":42,"fullDef":43,"category":10,"relatedTerms":44,"specialist":45},"PrEP",[41],"доконтактная профилактика ВИЧ","Приём антиретровирусных препаратов до контакта для снижения риска заражения ВИЧ более чем на 99%.","PrEP (pre-exposure prophylaxis) — доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами у людей с высоким риском заражения. По данным ВОЗ и CDC, при правильном ежедневном приёме PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путём более чем на 99%. Применяется комбинация тенофовир + эмтрицитабин в форме таблетки 1 раз в сутки; существует также инъекционная форма каботегравира длительного действия (доступна в части стран). PrEP обсуждается с инфекционистом для женщин с серодискордантным партнёром (у партнёра ВИЧ без подавленной вирусной нагрузки), при работе в сфере коммерческого секса, при невозможности обеспечить барьерную защиту, в эпидемически значимых регионах. Перед стартом обязательны: тест на ВИЧ (PrEP противопоказан при уже имеющейся инфекции — может вызвать резистентность), оценка функции почек, скрининг гепатитов и ИППП. На фоне приёма — повторные тесты каждые 3 месяца. PrEP не защищает от других ИППП и беременности — комбинируется с презервативом и плановой контрацепцией.",[15,4,13],"инфекционист",{"slug":15,"term":47,"synonyms":48,"shortDef":50,"fullDef":51,"category":10,"relatedTerms":52,"specialist":45},"PEP",[49],"постконтактная профилактика ВИЧ","Курс антиретровирусной терапии в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ — экстренная защита.","PEP (post-exposure prophylaxis) — постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Это 28-дневный курс комбинированной антиретровирусной терапии, который нужно начать как можно раньше после возможного контакта — оптимально в первые 2 часа, не позднее 72 часов. По данным ВОЗ и CDC, эффективность снижается с каждым часом задержки. Стандартная схема — тенофовир + эмтрицитабин + долутегравир (или ралтегравир); конкретный режим подбирает инфекционист. Показания: незащищённый половой контакт с человеком с известной ВИЧ-инфекцией или с неизвестным статусом из группы высокого риска, сексуальное насилие, профессиональный контакт (укол иглой у медработников), прорыв или соскальзывание презерватива с непроверенным партнёром. При подозрении на риск нужно немедленно обратиться в инфекционный или СПИД-центр; в России PEP предоставляется бесплатно в специализированных учреждениях. На фоне курса — контрольные тесты на ВИЧ через 6 недель, 3 и 6 месяцев. PEP — экстренная мера, не замена плановой PrEP.",[14,4,37]]