[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-insulinorezistentnost":3,"slovar-related-insulinorezistentnost":14,"slovar-related-terms-insulinorezistentnost":15},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":13},"insulinorezistentnost","Инсулинорезистентность","Снижение чувствительности тканей к инсулину; часто сопровождает СПКЯ и метаболический синдром.","Инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки печени, мышц и жировой ткани хуже реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его в большем количестве, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. Длительная инсулинорезистентность повышает риск сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени и часто сопровождает синдром поликистозных яичников. Косвенными маркерами считаются увеличение окружности талии, чёрный акантоз (потемнение и утолщение кожи в складках), повышенный уровень глюкозы и инсулина натощак, индекс HOMA-IR выше 2,5-2,7. Изолированный индекс HOMA без клиники имеет ограниченную ценность и не заменяет глюкозотолерантный тест при показаниях. Основа коррекции — изменение образа жизни: дробное питание со снижением быстрых углеводов и насыщенных жиров, регулярные аэробные и силовые нагрузки, нормализация сна и массы тела. При показаниях эндокринолог или гинеколог-эндокринолог может рассматривать метформин (МНН).","hormones",[10,11,12],"spkya","kortizol","testosteron-u-zhenshchin","эндокринолог, гинеколог-эндокринолог",[],[16,27,34],{"slug":10,"term":17,"synonyms":18,"shortDef":21,"fullDef":22,"category":8,"relatedTerms":23,"specialist":26},"СПКЯ",[19,20],"синдром поликистозных яичников","PCOS","Эндокринное заболевание с нарушением овуляции, гиперандрогенией и характерной картиной яичников.","Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) — одно из самых частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, по данным эпидемиологии встречается у 8-13%. По Роттердамским критериям и международному руководству ESHRE\u002FAE-PCOS 2023 года для диагноза нужны минимум два из трёх признаков: олиго- или ановуляция (редкие или отсутствующие овуляции), клиническая или биохимическая гиперандрогения (гирсутизм, акне, повышенный тестостерон), типичная картина яичников на УЗИ — много мелких фолликулов или увеличенный объём яичников; при этом исключены другие причины. Часто сопровождается инсулинорезистентностью, нарушениями цикла, бесплодием, повышенным риском сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, метаболического синдрома. Долгосрочная тактика — модификация образа жизни (питание, физическая активность, контроль массы тела), при показаниях гинеколог-эндокринолог может рассматривать КОК, метформин, индукторы овуляции. Самолечение БАДами не заменяет наблюдение у врача.",[4,12,24,25],"amg","oligomenoreya","гинеколог-эндокринолог",{"slug":11,"term":28,"shortDef":29,"fullDef":30,"category":8,"relatedTerms":31,"specialist":33},"Кортизол","Главный гормон стресса, который вырабатывает кора надпочечников; имеет выраженный суточный ритм.","Кортизол — глюкокортикоидный гормон, который синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников под контролем АКТГ гипофиза. Кортизол участвует в обмене глюкозы, белков и жиров, поддерживает артериальное давление, реакцию на стресс, противовоспалительные процессы. Секреция имеет выраженный суточный ритм: максимум — утром (7-9 часов), минимум — поздно вечером и ночью. Поэтому для оценки уровня важно соблюдать время забора крови — обычно утром натощак. Дополнительно используют свободный кортизол в суточной моче и в слюне в ночное время. Стойко повышенный кортизол вместе с типичной клиникой (центральное ожирение, стрии, гипертония, нарушения цикла) может указывать на синдром Кушинга, низкий — на недостаточность надпочечников. Однократно повышенный кортизол без клиники чаще всего отражает стресс в момент забора и не имеет самостоятельного значения. Обследование и интерпретация — задача эндокринолога.",[32,4],"dgea-s","эндокринолог",{"slug":12,"term":35,"synonyms":36,"shortDef":39,"fullDef":40,"category":8,"relatedTerms":41,"specialist":26},"Тестостерон у женщин",[37,38],"общий тестостерон","свободный тестостерон","Главный мужской половой гормон, у женщин тоже вырабатывается — в яичниках и надпочечниках.","Тестостерон — основной андроген. У женщин он тоже вырабатывается, но в значительно меньшем количестве, чем у мужчин: примерно треть синтезируется яичниками, треть — корой надпочечников, остальное образуется в периферических тканях из предшественников. Тестостерон у женщин участвует в поддержании либидо, мышечной массы, плотности костей, общего тонуса. В лаборатории оценивают общий и свободный тестостерон, а также индекс свободных андрогенов с учётом ГСПГ. Анализ обычно сдают на 2-5 день цикла. Повышение общего или свободного тестостерона часто встречается при синдроме поликистозных яичников, врождённой дисфункции коры надпочечников, реже — при андроген-секретирующих опухолях. Клинически избыток андрогенов проявляется гирсутизмом, акне, выпадением волос по мужскому типу, нарушениями цикла. Изолированный анализ без клиники и других гормонов мало информативен — комплексную оценку выполняет гинеколог-эндокринолог.",[10,32,4]]