[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-indeks-perlya":3,"slovar-related-indeks-perlya":15,"slovar-related-terms-indeks-perlya":16},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":14},"indeks-perlya","Индекс Перля","Показатель эффективности контрацепции — число беременностей на 100 женщин за год использования метода.","Индекс Перля (Pearl Index) — стандартный показатель эффективности метода контрацепции, предложенный демографом Раймондом Перлем в 1933 году. Рассчитывается как число незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших метод в течение 1 года. Чем ниже индекс, тем надёжнее метод. Принято указывать две цифры: при идеальном использовании (perfect use) — когда метод применяется строго по инструкции, и при типичном использовании (typical use) — с учётом реальных пропусков и ошибок. Для сравнения по данным ВОЗ и ACOG: подкожный имплант — 0,05; левоноргестрел-ВМС — 0,1-0,2; стерилизация — 0,5; КОК — 0,3 и 7; презерватив — 2 и 13; календарный метод — 0,4-5 и 24; отсутствие контрацепции — около 85. При выборе метода врач опирается прежде всего на цифры типичного использования и категории ВОЗ MEC.","contraception",[10,11,12,13],"kok","vms","barernaya-kontratseptsiya","podkozhnyy-implant","гинеколог",[],[17,27,36,46],{"slug":10,"term":18,"synonyms":19,"shortDef":22,"fullDef":23,"category":8,"relatedTerms":24,"specialist":14},"КОК",[20,21],"комбинированные оральные контрацептивы","противозачаточные таблетки","Таблетки с эстрогеном и прогестином, подавляющие овуляцию; при идеальном приёме индекс Перля около 0,3.","Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие сочетание синтетического эстрогена (чаще этинилэстрадиол) и прогестина. Они подавляют овуляцию за счёт торможения выработки ФСГ и ЛГ, сгущают шеечную слизь и истончают эндометрий. По данным ВОЗ MEC, КОК — один из наиболее изученных методов: индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Помимо контрацепции, врачи используют КОК при дисменорее, обильных менструациях, акне, симптомах СПКЯ. Существуют важные противопоказания: курение после 35 лет, тромбоэмболии в анамнезе, мигрень с аурой, неконтролируемая гипертония, активные заболевания печени, рак молочной железы. Перед началом приёма гинеколог оценивает категорию по ВОЗ MEC (1-4) и подбирает дозу и состав. Самостоятельный подбор по советам подруг или интернета — небезопасен.",[25,4,26,13],"mini-pili","kontraceptivnoe-koltso",{"slug":11,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":31,"fullDef":32,"category":8,"relatedTerms":33,"specialist":14},"ВМС",[30],"внутриматочная спираль","Контрацептив, который гинеколог устанавливает в полость матки; гормональные и медные варианты.","Внутриматочная спираль (ВМС) — небольшое Т-образное устройство, которое гинеколог вводит в полость матки. Это один из наиболее эффективных обратимых методов контрацепции: индекс Перля 0,2-0,8 в зависимости от типа. Существуют два класса ВМС: гормональные с левоноргестрелом (срок 3-8 лет в зависимости от модели) и медные (срок до 10 лет). По данным ВОЗ MEC, ВМС подходит большинству женщин, включая нерожавших и кормящих. Установка проводится в дни менструации или сразу после неё, занимает 5-10 минут. В первые 3-6 месяцев возможны спазмы и изменение характера менструаций. Противопоказания — острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность, аномалии матки, маточные кровотечения неясной природы, рак шейки матки или эндометрия. Установка и удаление — только у врача.",[34,35,4],"levonorgestrel-vms","mednaya-vms",{"slug":12,"term":37,"synonyms":38,"shortDef":41,"fullDef":42,"category":8,"relatedTerms":43,"specialist":14},"Барьерная контрацепция",[39,40],"презерватив","диафрагма","Методы, физически препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой; единственные защищают от ИППП.","Барьерная контрацепция — методы, создающие физическое препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки. К ним относятся мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки, спермициды как дополнение. Главная уникальная особенность — это единственные методы, которые одновременно защищают от инфекций, передающихся половым путём (ИППП), включая ВИЧ, гонорею, хламидиоз, сифилис. По данным CDC и ВОЗ, индекс Перля мужского презерватива при идеальном использовании 2, при типичном — около 13; диафрагмы — 6 и 12. Чтобы повысить эффективность, гинекологи рекомендуют сочетать барьерные методы с другим плановым (КОК, ВМС, имплант) — это удваивает защиту и оставляет защиту от ИППП. Презервативы не требуют рецепта; диафрагма подбирается врачом по размеру и требует обучения технике установки.",[44,4,45],"ippp","ekstrennaya-kontratseptsiya",{"slug":13,"term":47,"synonyms":48,"shortDef":50,"fullDef":51,"category":8,"relatedTerms":52,"specialist":14},"Подкожный имплант",[49],"имплант контрацептивный","Стержень с этоногестрелом размером со спичку под кожей предплечья; контрацепция на 3 года.","Подкожный контрацептивный имплант — гибкий стержень длиной около 4 см и толщиной 2 мм, который гинеколог вводит под кожу внутренней поверхности предплечья. Имплант равномерно выделяет прогестин этоногестрел в течение 3 лет (некоторые модели — до 5 лет). Подавляет овуляцию, сгущает шеечную слизь. Индекс Перля 0,05 — один из самых низких среди всех методов контрацепции, эффективность не зависит от дисциплины пользовательницы. По данным ВОЗ MEC, имплант подходит подросткам, кормящим (с 4 недель после родов), при противопоказаниях к эстрогенам. Установка занимает 1-2 минуты под местной анестезией. Удаление возможно в любой момент с быстрым восстановлением фертильности. Основной побочный эффект — нерегулярные кровотечения в первый год у 30-50% пользовательниц; обычно характер выделений стабилизируется.",[11,53,25,4],"depo-inektsiya"]