[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-hgch":3,"slovar-related-hgch":18,"slovar-related-terms-hgch":19},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":10,"fullDef":11,"category":12,"relatedTerms":13,"specialist":17},"hgch","ХГЧ",[7,8,9],"хорионический гонадотропин","бета-ХГЧ","гормон беременности","Гормон, который вырабатывается клетками эмбриона после имплантации; основа тестов на беременность.","ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, который начинает вырабатываться клетками трофобласта (будущей плаценты) сразу после имплантации эмбриона в стенку матки. Именно на обнаружении ХГЧ построены все тесты на беременность — как домашние (моча), так и лабораторные (кровь). В крови ХГЧ определяется уже на 8-10 день после оплодотворения, в моче — на 12-14 день, примерно ко дню ожидаемой менструации. В первые 8 недель беременности уровень удваивается каждые 48-72 часа, достигает пика на 8-11 неделе, затем плавно снижается и держится на постоянном уровне до родов. Анализ крови на бета-ХГЧ помогает не только подтвердить беременность, но и оценить её динамику. При замершей или внематочной беременности уровень растёт медленно, не удваивается или падает. Также ХГЧ входит в комбинированный скрининг I триместра вместе с PAPP-A и УЗИ-маркёрами для оценки риска хромосомных аномалий. Самостоятельно ставить диагноз по одному значению ХГЧ нельзя — динамику оценивает акушер-гинеколог в комплексе с УЗИ.","pregnancy",[14,15,16],"vnematochnaya-beremennost","trimestr","skrining-1-trimestr","акушер-гинеколог",[],[20,28,38],{"slug":14,"term":21,"synonyms":22,"shortDef":25,"fullDef":26,"category":12,"relatedTerms":27,"specialist":17},"Внематочная беременность",[23,24],"эктопическая беременность","трубная беременность","Беременность, при которой эмбрион имплантируется вне полости матки; неотложное состояние, требующее немедленной помощи.","Внематочная (эктопическая) беременность — имплантация и развитие эмбриона вне полости матки. В 95-98% случаев — трубная беременность (в маточной трубе), редко — яичниковая, брюшная, шеечная, в рубце на матке после кесарева. Частота — 1-2% всех беременностей. Это всегда патология: эмбрион не может развиваться нормально вне матки, а маточная труба может разорваться на 6-8 неделе, что вызывает массивное внутрибрюшное кровотечение — угрожающее жизни состояние. Симптомы: задержка менструации, положительный тест на беременность, тянущие или резкие односторонние боли внизу живота, мажущие коричневые выделения, при разрыве трубы — резкая кинжальная боль, головокружение, обморок, слабость, бледность, падение давления. Факторы риска: перенесённое воспаление маточных труб, операции на трубах, ЭКО, ВМС, эндометриоз, курение, возраст старше 35. Диагностика: ХГЧ растёт медленно (не удваивается за 48 часов), при ХГЧ выше 1500-2000 мМЕ\u002Fмл на УЗИ нет плодного яйца в матке, но есть образование в проекции придатков. Лечение: при ранней диагностике без разрыва — медикаментозное (метотрексат) или органосохраняющая лапароскопическая операция; при разрыве трубы — экстренная операция, часто с удалением трубы. При подозрении — немедленно в приёмное отделение или вызвать скорую.",[4,15],{"slug":15,"term":29,"synonyms":30,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":12,"relatedTerms":34,"specialist":17},"Триместр",[31],"триместры беременности","Один из трёх условных периодов беременности по 13-14 недель — для удобства наблюдения и оценки рисков.","Триместр — условное деление беременности на три периода примерно по 13-14 недель. Деление удобно, потому что каждый триместр имеет свои особенности развития плода, риски и ключевые обследования. I триместр (1-13 неделя) — закладка органов и систем эмбриона, период самых высоких рисков выкидыша и хромосомных нарушений; характерны токсикоз, утомляемость, эмоциональная нестабильность. В конце триместра проводится первый комбинированный скрининг. II триместр (14-27 неделя) — самый комфортный период: токсикоз обычно проходит, риски снижаются, появляются первые шевеления плода (18-22 неделя у первобеременных). Проводится скрининг II триместра. III триместр (28-40 неделя) — финальный рост плода и подготовка к родам; повышаются нагрузка на сердечно-сосудистую систему и риски преэклампсии и гестационного диабета. Проводится скрининг III триместра, КТГ, допплерометрия. В 30 недель оформляется декретный отпуск.",[35,16,36,37],"pdr","skrining-2-trimestr","skrining-3-trimestr",{"slug":16,"term":39,"synonyms":40,"shortDef":44,"fullDef":45,"category":12,"relatedTerms":46,"specialist":47},"Скрининг I триместра",[41,42,43],"первый скрининг","комбинированный скрининг I триместра","двойной тест","Комбинированное обследование на 11-13 неделе для оценки риска хромосомных аномалий и преэклампсии.","Скрининг I триместра — обязательное обследование на сроке 11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней. Включает три компонента: УЗИ-маркёры (копчико-теменной размер плода 45-84 мм, толщина воротникового пространства, носовая кость, кровоток в венозном протоке), биохимический анализ крови матери (свободная бета-субъединица ХГЧ и PAPP-A — ассоциированный с беременностью плазменный белок A), данные о матери (возраст, вес, этническая принадлежность, особенности беременности). На основе этих данных программа рассчитывает индивидуальный риск трёх хромосомных аномалий: синдрома Дауна (трисомия 21), синдрома Эдвардса (трисомия 18), синдрома Патау (трисомия 13). Современные протоколы дополнительно оценивают риск ранней преэклампсии и задержки роста плода. Скрининг НЕ является диагнозом — это только оценка вероятности. При высоком риске (1:100 и выше) предлагается уточняющее обследование: неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) по крови матери или инвазивная диагностика (биопсия хориона, амниоцентез). Точность комбинированного скрининга по синдрому Дауна — около 85-90% при ложноположительных 5%. Результат интерпретирует акушер-гинеколог или генетик, не сама женщина.",[36,37,4,15],"акушер-гинеколог, генетик"]