[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-grudnoe-vskarmlivanie":3,"slovar-related-grudnoe-vskarmlivanie":17,"slovar-related-terms-grudnoe-vskarmlivanie":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"grudnoe-vskarmlivanie","Грудное вскармливание",[7],"ГВ","Кормление ребёнка грудным молоком — оптимальное питание для младенца по данным ВОЗ и Союза педиатров России.","Грудное вскармливание — естественный способ кормления ребёнка молоком матери. По рекомендации ВОЗ (Global Strategy for Infant and Young Child Feeding) и Союза педиатров России, исключительное грудное вскармливание оптимально для ребёнка в первые 6 месяцев жизни, далее — продолжение кормления с введением прикорма до 2 лет и старше по желанию матери и ребёнка. Грудное молоко содержит сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов и иммуноглобулинов; его состав адаптируется под возраст ребёнка и даже под время суток. Преимущества — снижение риска инфекций, аллергий, синдрома внезапной младенческой смерти, в долгосрочной перспективе — снижение риска ожирения и диабета 2 типа. Для матери — ускорение инволюции матки, снижение риска рака груди и яичников. Принципы успешного кормления — раннее прикладывание в первый час, контакт «кожа к коже», кормление по требованию (8-12 раз в сутки в первые недели), правильный захват соска с ареолой, отказ от пустышек и докорма без медицинских показаний в первые недели. При трудностях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру до того, как начать вводить смесь.","childcare",[12,13,14,15],"molozivo","molochnye-krizy","gipogalaktiya","prikorm","педиатр, консультант по грудному вскармливанию",[],[19,24,32,41],{"slug":12,"term":20,"shortDef":21,"fullDef":22,"category":10,"relatedTerms":23,"specialist":16},"Молозиво","Первое молоко в груди матери — густое, желтоватое, богатое антителами; вырабатывается в первые 2-5 дней.","Молозиво — секрет молочных желёз, вырабатывающийся в последние недели беременности и в первые 2-5 дней после родов. По данным ВОЗ и Союза педиатров России, молозиво — это первая защита ребёнка: оно содержит высокую концентрацию иммуноглобулинов A, лактоферрина, факторов роста и лейкоцитов, которые «заселяют» желудочно-кишечный тракт новорождённого полезной микрофлорой и защищают от инфекций. По консистенции молозиво густое, по цвету — от прозрачно-жёлтого до оранжевого. Объём небольшой: в первые сутки 5-7 мл за кормление, что точно соответствует размеру желудка новорождённого (он размером с вишню в первый день). Это норма, ребёнку этого хватает. На 3-5-е сутки молозиво постепенно сменяется переходным, а затем зрелым молоком, грудь нагрубает — это называется «приход молока». Прикладывание ребёнка в первый час жизни и частое кормление в первые дни критически важно для запуска лактации и иммунной защиты малыша.",[4,14,13],{"slug":13,"term":25,"synonyms":26,"shortDef":28,"fullDef":29,"category":10,"relatedTerms":30,"specialist":31},"Молочные кризы",[27],"лактационные кризы","Кратковременное снижение объёма молока, обычно на 3-6 неделе и 3-4 месяце — проходит за 2-7 дней.","Лактационный криз — преходящее снижение количества грудного молока, связанное с тем, что потребности растущего ребёнка временно опережают объём лактации. По данным ВОЗ Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, кризы — нормальное явление при грудном вскармливании, обычно совпадают со скачками роста ребёнка. Типичные точки — 3-6 недель, 3, 4 и 6 месяцев жизни. Длительность — от 2-3 до 7 дней. Признаки — ребёнок просит грудь чаще обычного, может беспокоиться у груди, кажется, что молока «не хватает», грудь ощущается «пустой». Объективные показатели (вес, диурез) остаются в норме, что и отличает криз от истинной гипогалактии. Тактика — не докармливать смесью «на всякий случай», а просто чаще прикладывать ребёнка к груди по требованию, в том числе ночью. Механизм лактации работает по принципу «спрос — предложение»: частое опорожнение груди в течение нескольких дней увеличивает выработку молока. Помогают также отдых матери, достаточное питание и питьё по желанию, контакт «кожа к коже». Введение смеси на этом этапе обычно приводит к снижению лактации и более раннему отлучению от груди. При сомнениях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру для контроля веса.",[4,14,12],"консультант по грудному вскармливанию, педиатр",{"slug":14,"term":33,"synonyms":34,"shortDef":36,"fullDef":37,"category":38,"relatedTerms":39,"specialist":31},"Гипогалактия",[35],"недостаток молока","Сниженная выработка грудного молока — истинная встречается редко, чаще речь о субъективном ощущении.","Гипогалактия — сниженная секреторная функция молочных желёз, при которой количество вырабатываемого молока не покрывает потребности ребёнка. По данным ВОЗ и Союза педиатров России, истинная (первичная) гипогалактия, обусловленная физиологическими причинами (гипоплазия железистой ткани, эндокринные нарушения, синдром Шихана), встречается всего у 3-5% женщин. Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия — следствие неправильной организации кормления: редких прикладываний, ограничения по времени, ночных перерывов, неэффективного захвата, раннего введения смеси. Объективные признаки недостатка молока — недобор веса ребёнка менее 500 г в месяц в первые 4 месяца, скудный диурез (менее 6 «тяжёлых» подгузников в сутки у ребёнка старше 5 дней). Субъективные ощущения «мягкой груди» или «ребёнок часто просит» — не признаки гипогалактии. По международным рекомендациям, основа работы с лактацией — частые прикладывания по требованию (8-12 раз в сутки), правильный захват, кормление ночью, отказ от пустышек в первые недели, контакт «кожа к коже». При сомнениях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру для оценки эффективности кормления и контроля веса ребёнка.","postpartum",[4,40,13,12],"laktostaz",{"slug":15,"term":42,"shortDef":43,"fullDef":44,"category":10,"relatedTerms":45,"specialist":47},"Прикорм","Постепенное введение пищи помимо грудного молока или смеси — обычно начинают с 4-6 месяцев.","Прикорм — продукты питания, дополняющие грудное молоко или адаптированную молочную смесь в рационе ребёнка. По рекомендациям Союза педиатров России и ВОЗ, прикорм вводят в интервале от 4 до 6 месяцев: до 4 месяцев пищеварительная система не готова, после 6 месяцев одного грудного молока становится недостаточно для покрытия потребностей в железе, цинке и энергии. Признаки готовности — ребёнок уверенно сидит с поддержкой, угас рефлекс выталкивания языком, удвоился вес от рождения, проявляет пищевой интерес. По методическим рекомендациям Минздрава, традиционная схема — начинать с овощного пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи) либо безмолочной каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Новый продукт вводят раз в 5-7 дней с 0,5-1 чайной ложки, постепенно увеличивая объём. Соль, сахар, мёд и коровье молоко в первый год не дают. Альтернативный современный подход — педагогический прикорм (Baby-Led Weaning) с предложением кусочков мягкой пищи, требует чёткого следования технике безопасности. Грудное вскармливание сохраняется параллельно. Аллергенные продукты (яйцо, рыба, орехи в виде пасты) после 6 месяцев вводят так же, как и остальные, согласно последним рекомендациям, чтобы снизить риск пищевой аллергии.",[4,46],"atopicheskiy-dermatit","педиатр"]