[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-gipotireoz":3,"slovar-related-gipotireoz":15,"slovar-related-terms-gipotireoz":16},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":14},"gipotireoz","Гипотиреоз","Снижение функции щитовидной железы; у женщин может нарушать цикл, фертильность, течение беременности.","Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Самая частая причина — аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), реже — состояние после операции или радиойодтерапии, дефицит йода, некоторые медикаменты. По рекомендациям ETA (Европейской тиреоидной ассоциации) и Минздрава РФ выделяют явный гипотиреоз (повышен ТТГ, снижен свободный Т4) и субклинический (повышен ТТГ при нормальном свободном Т4). Клиника при явном гипотиреозе: утомляемость, зябкость, прибавка веса, отёчность, сухость кожи, выпадение волос, запоры, замедление мышления, у женщин — нарушения цикла, ановуляция, бесплодие, повышенный риск осложнений беременности. При планировании беременности целевой ТТГ обычно ниже, чем у небеременных. Базовая терапия — заместительный приём левотироксина (МНН) утром натощак с подбором дозы по ТТГ и свободному Т4. Дозу и режим наблюдения определяет эндокринолог; самостоятельная коррекция дозы недопустима.","hormones",[10,11,12,13],"ttg","t4-svobodnyy","prolaktin","amenorea","эндокринолог",[],[17,25,33,41],{"slug":10,"term":18,"synonyms":19,"shortDef":22,"fullDef":23,"category":8,"relatedTerms":24,"specialist":14},"ТТГ",[20,21],"тиреотропный гормон","TSH","Гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы; первый анализ при проверке щитовидки.","Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон передней доли гипофиза, главный регулятор щитовидной железы. ТТГ работает по принципу обратной связи: при снижении гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) в крови ТТГ повышается и стимулирует железу к синтезу, при избытке — снижается. У небеременных взрослых референсный интервал обычно 0,4-4,0 мМЕ\u002Fл, оптимальные значения по разным рекомендациям — 0,5-2,5 мМЕ\u002Fл. Во время беременности нормы строже и зависят от триместра. ТТГ — основной скрининговый анализ при подозрении на нарушения щитовидной железы, при планировании беременности, бесплодии, нарушениях цикла, выраженной усталости, отёках, изменении веса. Повышение ТТГ указывает на гипотиреоз (явный или субклинический), снижение — на тиреотоксикоз или начало терапии левотироксином. Принимать левотироксин и менять дозировку — только по назначению эндокринолога с контролем ТТГ и свободного Т4.",[11,4,12],{"slug":11,"term":26,"synonyms":27,"shortDef":30,"fullDef":31,"category":8,"relatedTerms":32,"specialist":14},"Т4 свободный",[28,29],"свободный тироксин","fT4","Активная фракция тироксина — основного гормона щитовидной железы.","Свободный тироксин (Т4 свободный, fT4) — несвязанная с белками плазмы фракция тироксина, основного гормона щитовидной железы. Именно свободная форма биологически активна и регулирует обмен веществ. Анализ свободного Т4 обычно сдают вместе с ТТГ, особенно при отклонении ТТГ от нормы, при подозрении на центральный гипотиреоз, во время беременности, при контроле терапии левотироксином и тиреостатиками. Референсные интервалы зависят от лаборатории, ориентировочно 9-22 пмоль\u002Fл. Изолированное снижение свободного Т4 при повышенном ТТГ — явный гипотиреоз. Снижение Т4 при нормальном или сниженном ТТГ — признак вторичного (центрального) гипотиреоза и требует обследования у эндокринолога. Повышение Т4 при подавленном ТТГ — тиреотоксикоз. Для точной оценки анализ сдают утром, до приёма левотироксина в день анализа; биотин-содержащие БАДы могут искажать результат — их отменяют за несколько дней по согласованию с эндокринологом.",[10,4],{"slug":12,"term":34,"shortDef":35,"fullDef":36,"category":8,"relatedTerms":37,"specialist":40},"Пролактин","Гормон гипофиза, главная функция — лактация; повышение вне беременности может нарушать цикл.","Пролактин — пептидный гормон передней доли гипофиза. Его основная физиологическая роль — стимуляция роста молочных желёз во время беременности и поддержка лактации после родов. У небеременной и не кормящей женщины уровень пролактина обычно ниже 25 нг\u002Fмл, во время беременности и лактации физиологически повышен. Анализ желательно сдавать утром, через 2-3 часа после пробуждения, не натощак до изнеможения, без физической нагрузки и стимуляции груди накануне. Транзиторное повышение возможно после стресса, секса, осмотра молочных желёз, на фоне приёма ряда антидепрессантов, нейролептиков, мотилиума. Стойко высокий пролактин (гиперпролактинемия) может нарушать овуляцию, приводить к олиго- или аменорее, бесплодию, выделениям из сосков. Причины — пролактинома гипофиза, гипотиреоз, СПКЯ, медикаменты. Тактику ведения и при необходимости назначения агонистов дофамина определяет гинеколог-эндокринолог или эндокринолог.",[38,4,13,39],"giperprolaktinemiya","oligomenoreya","гинеколог-эндокринолог",{"slug":13,"term":42,"synonyms":43,"shortDef":45,"fullDef":46,"category":47,"relatedTerms":48,"specialist":40},"Аменорея",[44],"отсутствие месячных","Отсутствие менструаций 6 месяцев и более — требует обследования у гинеколога.","Аменорея — отсутствие менструаций. Различают первичную (менархе не наступило к 15 годам) и вторичную (отсутствие месячных 6 месяцев и более у женщины с ранее регулярным циклом). Физиологическая аменорея бывает при беременности, лактации, в менопаузе. Патологические причины — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическая аменорея на фоне стресса\u002Fнизкой массы тела\u002Fинтенсивных физических нагрузок, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, преждевременная недостаточность яичников, аномалии развития. При аменорее >3 месяцев у небеременной женщины — обязательно обследование у гинеколога-эндокринолога.","cycle",[39,49,38],"spkya"]