[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-gipogalaktiya":3,"slovar-related-gipogalaktiya":17,"slovar-related-terms-gipogalaktiya":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedTerms":11,"specialist":16},"gipogalaktiya","Гипогалактия",[7],"недостаток молока","Сниженная выработка грудного молока — истинная встречается редко, чаще речь о субъективном ощущении.","Гипогалактия — сниженная секреторная функция молочных желёз, при которой количество вырабатываемого молока не покрывает потребности ребёнка. По данным ВОЗ и Союза педиатров России, истинная (первичная) гипогалактия, обусловленная физиологическими причинами (гипоплазия железистой ткани, эндокринные нарушения, синдром Шихана), встречается всего у 3-5% женщин. Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия — следствие неправильной организации кормления: редких прикладываний, ограничения по времени, ночных перерывов, неэффективного захвата, раннего введения смеси. Объективные признаки недостатка молока — недобор веса ребёнка менее 500 г в месяц в первые 4 месяца, скудный диурез (менее 6 «тяжёлых» подгузников в сутки у ребёнка старше 5 дней). Субъективные ощущения «мягкой груди» или «ребёнок часто просит» — не признаки гипогалактии. По международным рекомендациям, основа работы с лактацией — частые прикладывания по требованию (8-12 раз в сутки), правильный захват, кормление ночью, отказ от пустышек в первые недели, контакт «кожа к коже». При сомнениях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру для оценки эффективности кормления и контроля веса ребёнка.","postpartum",[12,13,14,15],"grudnoe-vskarmlivanie","laktostaz","molochnye-krizy","molozivo","консультант по грудному вскармливанию, педиатр",[],[19,29,36,43],{"slug":12,"term":20,"synonyms":21,"shortDef":23,"fullDef":24,"category":25,"relatedTerms":26,"specialist":28},"Грудное вскармливание",[22],"ГВ","Кормление ребёнка грудным молоком — оптимальное питание для младенца по данным ВОЗ и Союза педиатров России.","Грудное вскармливание — естественный способ кормления ребёнка молоком матери. По рекомендации ВОЗ (Global Strategy for Infant and Young Child Feeding) и Союза педиатров России, исключительное грудное вскармливание оптимально для ребёнка в первые 6 месяцев жизни, далее — продолжение кормления с введением прикорма до 2 лет и старше по желанию матери и ребёнка. Грудное молоко содержит сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов и иммуноглобулинов; его состав адаптируется под возраст ребёнка и даже под время суток. Преимущества — снижение риска инфекций, аллергий, синдрома внезапной младенческой смерти, в долгосрочной перспективе — снижение риска ожирения и диабета 2 типа. Для матери — ускорение инволюции матки, снижение риска рака груди и яичников. Принципы успешного кормления — раннее прикладывание в первый час, контакт «кожа к коже», кормление по требованию (8-12 раз в сутки в первые недели), правильный захват соска с ареолой, отказ от пустышек и докорма без медицинских показаний в первые недели. При трудностях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру до того, как начать вводить смесь.","childcare",[15,14,4,27],"prikorm","педиатр, консультант по грудному вскармливанию",{"slug":13,"term":30,"shortDef":31,"fullDef":32,"category":10,"relatedTerms":33,"specialist":35},"Лактостаз","Застой молока в протоках молочной железы — обычно проходит за 24-48 часов при правильных действиях.","Лактостаз — острое нарушение оттока молока из одного или нескольких сегментов молочной железы. По данным ВОЗ Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, лактостаз — частое явление в первые недели грудного вскармливания, особенно в период становления лактации. Возникает при редких или неэффективных прикладываниях, сдавлении груди тесным бельём или во время сна на животе, гиперлактации. Симптомы — болезненный плотный участок в груди, иногда локальное покраснение, ощущение тяжести и распирания, температура может быть субфебрильной (до 38°C), общее состояние при этом не страдает. Главное отличие от мастита — отсутствие выраженной интоксикации и быстрая положительная динамика при правильных действиях. По международным рекомендациям, основа разрешения лактостаза — частое прикладывание ребёнка к поражённой груди с правильным захватом (подбородок ребёнка направлен в сторону уплотнения), мягкий массаж в направлении соска во время кормления, прохладные компрессы между кормлениями. Активное «расцеживание до боли», горячий душ, водочные компрессы — устаревшие практики, которые могут навредить. Если через 24-48 часов симптомы нарастают, появляется температура выше 38,5°C или сильная боль — обратиться к врачу, чтобы исключить мастит.",[34,4,12],"mastit","консультант по грудному вскармливанию, акушер-гинеколог",{"slug":14,"term":37,"synonyms":38,"shortDef":40,"fullDef":41,"category":25,"relatedTerms":42,"specialist":16},"Молочные кризы",[39],"лактационные кризы","Кратковременное снижение объёма молока, обычно на 3-6 неделе и 3-4 месяце — проходит за 2-7 дней.","Лактационный криз — преходящее снижение количества грудного молока, связанное с тем, что потребности растущего ребёнка временно опережают объём лактации. По данным ВОЗ Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, кризы — нормальное явление при грудном вскармливании, обычно совпадают со скачками роста ребёнка. Типичные точки — 3-6 недель, 3, 4 и 6 месяцев жизни. Длительность — от 2-3 до 7 дней. Признаки — ребёнок просит грудь чаще обычного, может беспокоиться у груди, кажется, что молока «не хватает», грудь ощущается «пустой». Объективные показатели (вес, диурез) остаются в норме, что и отличает криз от истинной гипогалактии. Тактика — не докармливать смесью «на всякий случай», а просто чаще прикладывать ребёнка к груди по требованию, в том числе ночью. Механизм лактации работает по принципу «спрос — предложение»: частое опорожнение груди в течение нескольких дней увеличивает выработку молока. Помогают также отдых матери, достаточное питание и питьё по желанию, контакт «кожа к коже». Введение смеси на этом этапе обычно приводит к снижению лактации и более раннему отлучению от груди. При сомнениях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру для контроля веса.",[12,4,15],{"slug":15,"term":44,"shortDef":45,"fullDef":46,"category":25,"relatedTerms":47,"specialist":28},"Молозиво","Первое молоко в груди матери — густое, желтоватое, богатое антителами; вырабатывается в первые 2-5 дней.","Молозиво — секрет молочных желёз, вырабатывающийся в последние недели беременности и в первые 2-5 дней после родов. По данным ВОЗ и Союза педиатров России, молозиво — это первая защита ребёнка: оно содержит высокую концентрацию иммуноглобулинов A, лактоферрина, факторов роста и лейкоцитов, которые «заселяют» желудочно-кишечный тракт новорождённого полезной микрофлорой и защищают от инфекций. По консистенции молозиво густое, по цвету — от прозрачно-жёлтого до оранжевого. Объём небольшой: в первые сутки 5-7 мл за кормление, что точно соответствует размеру желудка новорождённого (он размером с вишню в первый день). Это норма, ребёнку этого хватает. На 3-5-е сутки молозиво постепенно сменяется переходным, а затем зрелым молоком, грудь нагрубает — это называется «приход молока». Прикладывание ребёнка в первый час жизни и частое кормление в первые дни критически важно для запуска лактации и иммунной защиты малыша.",[12,4,14]]