[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-giperprolaktinemiya":3,"slovar-related-giperprolaktinemiya":14,"slovar-related-terms-giperprolaktinemiya":15},{"slug":4,"term":5,"shortDef":6,"fullDef":7,"category":8,"relatedTerms":9,"specialist":13},"giperprolaktinemiya","Гиперпролактинемия","Стойкое повышение пролактина вне беременности и лактации, которое может нарушать цикл и фертильность.","Гиперпролактинемия — стойкое повышение уровня пролактина в крови у женщины, не связанное с беременностью или грудным вскармливанием. Часто проявляется олиго- или аменореей, ановуляторным бесплодием, галактореей (выделения из сосков), реже — снижением либидо, головной болью, у некоторых женщин клиника отсутствует и повышение выявляется случайно. Причины делятся на физиологические (стресс, сон, секс, физическая нагрузка непосредственно перед анализом), фармакологические (антидепрессанты, нейролептики, мотилиум, опиоиды), патологические (пролактинома и другие опухоли гипофиза, гипотиреоз, СПКЯ, хроническая почечная или печёночная недостаточность). Перед постановкой диагноза однократно повышенный пролактин обычно пересдают с соблюдением правил подготовки. При подтверждении стойкого повышения исключают гипотиреоз (ТТГ), оценивают связь с медикаментами, при выраженном повышении назначают МРТ гипофиза. Тактику и при необходимости агонисты дофамина подбирает гинеколог-эндокринолог или эндокринолог.","hormones",[10,11,12],"prolaktin","amenorea","gipotireoz","гинеколог-эндокринолог",[],[16,22,31],{"slug":10,"term":17,"shortDef":18,"fullDef":19,"category":8,"relatedTerms":20,"specialist":13},"Пролактин","Гормон гипофиза, главная функция — лактация; повышение вне беременности может нарушать цикл.","Пролактин — пептидный гормон передней доли гипофиза. Его основная физиологическая роль — стимуляция роста молочных желёз во время беременности и поддержка лактации после родов. У небеременной и не кормящей женщины уровень пролактина обычно ниже 25 нг\u002Fмл, во время беременности и лактации физиологически повышен. Анализ желательно сдавать утром, через 2-3 часа после пробуждения, не натощак до изнеможения, без физической нагрузки и стимуляции груди накануне. Транзиторное повышение возможно после стресса, секса, осмотра молочных желёз, на фоне приёма ряда антидепрессантов, нейролептиков, мотилиума. Стойко высокий пролактин (гиперпролактинемия) может нарушать овуляцию, приводить к олиго- или аменорее, бесплодию, выделениям из сосков. Причины — пролактинома гипофиза, гипотиреоз, СПКЯ, медикаменты. Тактику ведения и при необходимости назначения агонистов дофамина определяет гинеколог-эндокринолог или эндокринолог.",[4,12,11,21],"oligomenoreya",{"slug":11,"term":23,"synonyms":24,"shortDef":26,"fullDef":27,"category":28,"relatedTerms":29,"specialist":13},"Аменорея",[25],"отсутствие месячных","Отсутствие менструаций 6 месяцев и более — требует обследования у гинеколога.","Аменорея — отсутствие менструаций. Различают первичную (менархе не наступило к 15 годам) и вторичную (отсутствие месячных 6 месяцев и более у женщины с ранее регулярным циклом). Физиологическая аменорея бывает при беременности, лактации, в менопаузе. Патологические причины — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипоталамическая аменорея на фоне стресса\u002Fнизкой массы тела\u002Fинтенсивных физических нагрузок, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, преждевременная недостаточность яичников, аномалии развития. При аменорее >3 месяцев у небеременной женщины — обязательно обследование у гинеколога-эндокринолога.","cycle",[21,30,4],"spkya",{"slug":12,"term":32,"shortDef":33,"fullDef":34,"category":8,"relatedTerms":35,"specialist":38},"Гипотиреоз","Снижение функции щитовидной железы; у женщин может нарушать цикл, фертильность, течение беременности.","Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Самая частая причина — аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), реже — состояние после операции или радиойодтерапии, дефицит йода, некоторые медикаменты. По рекомендациям ETA (Европейской тиреоидной ассоциации) и Минздрава РФ выделяют явный гипотиреоз (повышен ТТГ, снижен свободный Т4) и субклинический (повышен ТТГ при нормальном свободном Т4). Клиника при явном гипотиреозе: утомляемость, зябкость, прибавка веса, отёчность, сухость кожи, выпадение волос, запоры, замедление мышления, у женщин — нарушения цикла, ановуляция, бесплодие, повышенный риск осложнений беременности. При планировании беременности целевой ТТГ обычно ниже, чем у небеременных. Базовая терапия — заместительный приём левотироксина (МНН) утром натощак с подбором дозы по ТТГ и свободному Т4. Дозу и режим наблюдения определяет эндокринолог; самостоятельная коррекция дозы недопустима.",[36,37,10,11],"ttg","t4-svobodnyy","эндокринолог"]