[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-gemoglobin-glikirovannyy":3,"slovar-related-gemoglobin-glikirovannyy":16,"slovar-related-terms-gemoglobin-glikirovannyy":17},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":15},"gemoglobin-glikirovannyy","Гликированный гемоглобин",[7,8],"HbA1c","гликозилированный гемоглобин","Анализ, отражающий средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца — ключевой маркер сахарного диабета.","Гликированный гемоглобин (HbA1c) — фракция гемоглобина, необратимо связанная с глюкозой. Отражает среднее значение глюкозы в крови за последние 2-3 месяца (срок жизни эритроцита). Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по сахарному диабету и стандартам ADA, HbA1c — один из ключевых критериев диагностики и контроля сахарного диабета. Показания: скрининг диабета у людей старше 45 лет каждые 3 года; ежегодно при ожирении (ИМТ ≥25), семейном анамнезе СД, гестационном диабете в прошлом, СПКЯ, гипертонии, дислипидемии; контроль уже установленного диабета каждые 3-6 месяцев; обследование при планировании беременности у женщин с факторами риска. Подготовка не требуется — анализ можно сдавать в любое время, не натощак; принятые препараты, состояние ЖКТ и недавняя пища не влияют. Норма: \u003C6,0% — норма; 6,0-6,4% — предиабет; ≥6,5% (подтверждённый дважды) — сахарный диабет. У беременных целевые значения строже. Гликированный гемоглобин может быть ложно сниженным при гемолизе, кровопотере, гемоглобинопатиях; ложно повышенным — при железодефиците. Интерпретирует эндокринолог (или терапевт при отсутствии патологии). При значениях ≥6,5% или ≥6,0% с клиникой — обращение к эндокринологу обязательно.","screening",[13,14],"ferritin","vitamin-d","эндокринолог, терапевт",[],[18,25],{"slug":13,"term":19,"shortDef":20,"fullDef":21,"category":11,"relatedTerms":22,"specialist":24},"Ферритин","Белок-депо железа в организме — самый точный маркёр запасов железа, ключевой при диагностике железодефицита.","Ферритин — белок, в котором железо хранится в тканях (печень, селезёнка, костный мозг). Уровень ферритина в крови отражает запасы железа во всём организме и считается самым точным лабораторным маркёром железодефицита (точнее уровня самого железа в сыворотке). Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по железодефицитной анемии и ВОЗ, ферритин — главный тест при подозрении на дефицит железа. Показания: обильные менструации (меноррагия), усталость, выпадение волос, ломкие ногти, синдром беспокойных ног, бледность, одышка при нагрузке, планирование беременности, контроль во время беременности (каждый триместр), после родов с большой кровопотерей, у вегетарианцев и веганов раз в год, при выявленной анемии в общем анализе крови. Подготовка: натощак (8-12 часов голодания), не сдавать в острый период инфекций и воспалений (ферритин — белок острой фазы, ложно повышается). Норма у небеременных женщин: 15-150 мкг\u002Fл (ВОЗ — >15, оптимально >30); во время беременности нижние границы выше. Согласно последним рекомендациям, латентный дефицит железа диагностируется при ферритине \u003C30 мкг\u002Fл даже при нормальном гемоглобине. Низкий ферритин — повод обратиться к терапевту или гинекологу для поиска причины (часто это обильные месячные) и коррекции препаратами железа.",[14,4,23],"koagulogramma","терапевт, гинеколог, гематолог",{"slug":14,"term":26,"synonyms":27,"shortDef":31,"fullDef":32,"category":11,"relatedTerms":33,"specialist":34},"Витамин D",[28,29,30],"25-OH витамин D","25-гидроксикальциферол","кальциферол","Жирорастворимый витамин, отвечающий за кальциевый обмен, иммунитет и репродуктивную функцию; распространённый дефицит в РФ.","Витамин D (точнее — группа жирорастворимых витаминов D2 и D3) синтезируется в коже под действием солнечного света и частично поступает с пищей (рыба жирных сортов, яйца). Играет роль в обмене кальция и фосфора, минерализации костей, работе иммунной и репродуктивной систем, регуляции настроения. Для оценки статуса измеряют 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол) — наиболее стабильный метаболит. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ по дефициту витамина D и Российской ассоциации эндокринологов, в РФ дефицит распространён из-за широты и климата (около 80% населения). Показания к анализу: планирование беременности и беременность, остеопороз, рецидивирующие переломы, мышечная слабость, кожные заболевания, аутоиммунные болезни, СПКЯ, бесплодие. Подготовка: натощак (8-12 часов), не принимать препараты витамина D в день анализа. Интерпретация (МЗ РФ, 2021): \u003C20 нг\u002Fмл (\u003C50 нмоль\u002Fл) — выраженный дефицит; 20-30 нг\u002Fмл — недостаточность; 30-100 нг\u002Fмл — норма; >100 нг\u002Fмл — возможен токсический уровень. Согласно стандартам, профилактическая доза для взрослых — 600-800 МЕ\u002Fсут, при беременности — 800-1200 МЕ\u002Fсут; лечебные дозы при дефиците подбирает эндокринолог индивидуально (обычно 4000-7000 МЕ\u002Fсут на 8-12 недель). Самоназначение высоких доз без контроля анализа не рекомендуется.",[13,4],"эндокринолог, терапевт, гинеколог"]