[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-ekstrennaya-kontratseptsiya":3,"slovar-related-ekstrennaya-kontratseptsiya":17,"slovar-related-terms-ekstrennaya-kontratseptsiya":18},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":16},"ekstrennaya-kontratseptsiya","Экстренная контрацепция",[7,8],"таблетка после","посткоитальная контрацепция","Методы предотвращения беременности после незащищённого контакта — окно от 72 до 120 часов.","Экстренная контрацепция — методы предотвращения беременности после незащищённого полового контакта или сбоя плановой контрацепции (порвался презерватив, пропуск КОК). По данным ВОЗ и клинических рекомендаций Минздрава РФ, доступны три варианта. Левоноргестрел 1,5 мг — однократно в течение 72 часов; чем раньше, тем выше эффективность. Улипристала ацетат 30 мг — однократно в течение 120 часов; эффективнее левоноргестрела на поздних сроках окна и при индексе массы тела выше 26. Медная ВМС, установленная в течение 5 дней, — самый надёжный метод, снижает риск беременности более чем на 99%. Экстренная контрацепция не прерывает наступившую беременность и не является методом регулярной контрацепции — частое применение снижает эффективность и вызывает сбои цикла. После эпизода стоит обсудить с гинекологом надёжный плановый метод.","contraception",[13,14,15],"mednaya-vms","kok","indeks-perlya","гинеколог",[],[19,27,38],{"slug":13,"term":20,"shortDef":21,"fullDef":22,"category":11,"relatedTerms":23,"specialist":16},"Медная ВМС","Безгормональная внутриматочная спираль с медью — контрацепция до 10 лет, также метод экстренной контрацепции.","Медная внутриматочная спираль — безгормональный контрацептив, в котором по основанию Т-образной рамки намотана медная проволока. Ионы меди делают полость матки токсичной для сперматозоидов и нарушают имплантацию. Индекс Перля около 0,6-0,8, срок действия — до 10 лет в зависимости от модели. По данным ВОЗ MEC и ACOG, медная ВМС — лучший выбор, когда нужна долгосрочная контрацепция без гормонов: при противопоказаниях к эстрогенам и прогестинам, после рака молочной железы (по согласованию с онкологом), при предпочтении пациентки. Также это самый надёжный метод экстренной контрацепции — установка в течение 5 дней после незащищённого контакта снижает риск беременности более чем на 99%. Главный недостаток — возможное увеличение объёма и болезненности менструаций в первые 3-6 месяцев. Установка и удаление — только у гинеколога.",[24,25,4,26],"vms","levonorgestrel-vms","menorragiya",{"slug":14,"term":28,"synonyms":29,"shortDef":32,"fullDef":33,"category":11,"relatedTerms":34,"specialist":16},"КОК",[30,31],"комбинированные оральные контрацептивы","противозачаточные таблетки","Таблетки с эстрогеном и прогестином, подавляющие овуляцию; при идеальном приёме индекс Перля около 0,3.","Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие сочетание синтетического эстрогена (чаще этинилэстрадиол) и прогестина. Они подавляют овуляцию за счёт торможения выработки ФСГ и ЛГ, сгущают шеечную слизь и истончают эндометрий. По данным ВОЗ MEC, КОК — один из наиболее изученных методов: индекс Перля при идеальном приёме около 0,3, при типичном использовании — около 7. Помимо контрацепции, врачи используют КОК при дисменорее, обильных менструациях, акне, симптомах СПКЯ. Существуют важные противопоказания: курение после 35 лет, тромбоэмболии в анамнезе, мигрень с аурой, неконтролируемая гипертония, активные заболевания печени, рак молочной железы. Перед началом приёма гинеколог оценивает категорию по ВОЗ MEC (1-4) и подбирает дозу и состав. Самостоятельный подбор по советам подруг или интернета — небезопасен.",[35,15,36,37],"mini-pili","kontraceptivnoe-koltso","podkozhnyy-implant",{"slug":15,"term":39,"shortDef":40,"fullDef":41,"category":11,"relatedTerms":42,"specialist":16},"Индекс Перля","Показатель эффективности контрацепции — число беременностей на 100 женщин за год использования метода.","Индекс Перля (Pearl Index) — стандартный показатель эффективности метода контрацепции, предложенный демографом Раймондом Перлем в 1933 году. Рассчитывается как число незапланированных беременностей на 100 женщин, использовавших метод в течение 1 года. Чем ниже индекс, тем надёжнее метод. Принято указывать две цифры: при идеальном использовании (perfect use) — когда метод применяется строго по инструкции, и при типичном использовании (typical use) — с учётом реальных пропусков и ошибок. Для сравнения по данным ВОЗ и ACOG: подкожный имплант — 0,05; левоноргестрел-ВМС — 0,1-0,2; стерилизация — 0,5; КОК — 0,3 и 7; презерватив — 2 и 13; календарный метод — 0,4-5 и 24; отсутствие контрацепции — около 85. При выборе метода врач опирается прежде всего на цифры типичного использования и категории ВОЗ MEC.",[14,24,43,37],"barernaya-kontratseptsiya"]