[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-dismenoreya":3,"slovar-related-dismenoreya":20,"slovar-related-terms-dismenoreya":112},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":8,"fullDef":9,"category":10,"relatedGuides":11,"relatedTerms":14,"specialist":19},"dismenoreya","Дисменорея",[7],"болезненные месячные","Болезненные менструации — первичная (физиологическая) или вторичная (на фоне заболеваний).","Дисменорея — болезненные менструации. Первичная дисменорея — боли начинаются с менархе или в первые 1-2 года цикла, вызваны простагландинами, длятся 1-3 дня, снимаются НПВП (ибупрофен, напроксен). Вторичная дисменорея появляется в более позднем возрасте, часто после 25 лет, связана с заболеваниями: эндометриоз, миома, аденомиоз, кисты яичников. Боли при вторичной дисменорее усиливаются с возрастом, плохо снимаются обычными обезболивающими, могут длиться дольше менструации. Сильная боль, мешающая нормальной жизни, — показание к обследованию у гинеколога.","cycle",[12,13],"silnaya-bol-pri-mesyachnyh-pomosh","dysmenorrhea",[15,16,17,18],"pmsindrom","endometriy","menorragiya","mestrualnyy-tsikl","гинеколог",[21],{"slug":12,"title":22,"description":23,"category":24,"emoji":25,"reading_time_min":26,"frontmatter":27,"updated_at":111},"Сильная боль при месячных: как помочь сейчас","Что реально работает в первые часы спазма и когда вызывать скорую","pain","🆘",13,{"action_now":28,"category":24,"child_age_max_days":37,"child_age_min_days":37,"description":23,"disclaimer_variant":38,"duration":39,"emoji":25,"faq":40,"key_facts":62,"mode_relevance":72,"phase_relevance":74,"published_at":75,"red_flags":76,"related":82,"slug":12,"sources":92,"specialist":19,"tags":108,"title":22,"tl_dr":109,"week_max":37,"week_min":37,"ymyl":110},[29,30,31,32,33,34,35,36],"Принять ибупрофен 400 мг после еды, запивая водой","Через 60 минут если не помог — добавить парацетамол 500 мг","Грелка на низ живота 15–20 минут через ткань","Поза эмбриона на боку, колени подтянуты к груди","Поза ребёнка и кошка-корова 2–3 минуты — мягкая растяжка таза","Дыхание 4-7-8: вдох 4 — задержка 7 — выдох 8, 4 цикла","В следующий цикл — НПВП за 24 часа до ожидаемых месячных","В долгую — противовоспалительный рацион (омега-3, меньше сахара и красного мяса) + магний 300 мг курсом",null,"default","8 мин",[41,44,47,50,53,56,59],{"a":42,"q":43},"Сначала проверь, правильно ли принимаешь. Ибупрофен 400 мг каждые 6–8 часов, после еды, запивая полным стаканом воды. Если приняла «когда уже болит» — он догоняет, эффект слабее. В следующий цикл начни за 24 часа до ожидаемой менструации. Если через 60–90 минут не сработал — добавь парацетамол 500 мг (разные механизмы, дополняют). Не удваивай дозу ибупрофена — желудок повредишь. Альтернатива — напроксен 500 мг каждые 12 часов. Если на максимальных безрецептурных дозах НПВП + парацетамол боль 7+\u002F10 — к гинекологу и УЗИ малого таза, искать вторичную причину: эндометриоз, аденомиоз, миому, кисты.","Что делать если ибупрофен не помогает при месячных?",{"a":45,"q":46},"Звонить 112 при сочетании сильной боли с: прокладка промокает чаще раза в час несколько часов подряд — риск гиповолемического шока; холодный пот, бледность, головокружение, обморок, пульс 100+ в покое — болевой или геморрагический шок; температура 38°C+ — возможно воспаление органов малого таза; резкая односторонняя боль на фоне задержки — срочно исключить внематочную; боль сильнее всего, что было раньше, нарастает за минуты — обследование у хирурга; защитное напряжение мышц живота, болезненность при отпускании руки — раздражение брюшины. Если боль 8+\u002F10 не снимается ничем, не можешь встать с кровати — звони не «утром гинекологу», а скорую сейчас.","Когда вызывать скорую при месячных болях?",{"a":48,"q":49},"Да, комбинация безопасна и часто эффективнее каждого по отдельности. Разные механизмы: ибупрофен блокирует синтез простагландинов (основной эффект при дисменорее), парацетамол действует через центральные механизмы. Стандартная схема: ибупрофен 400 мг каждые 6–8 часов + парацетамол 500 мг каждые 6 часов между приёмами или одновременно. Не превышай 1200 мг ибупрофена и 3000 мг парацетамола в сутки. Ибупрофен после еды или с молоком. Что нельзя — комбинировать ибупрофен с другим НПВП (кеторолак, напроксен, аспирин): увеличит риск гастрита и кровотечений, не усилит обезболивание.","Можно ли пить парацетамол и ибупрофен одновременно?",{"a":51,"q":52},"Дротаверин (но-шпа) — спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе матки. По эффективности при первичной дисменорее уступает НПВП — не блокирует синтез простагландинов (основной механизм боли). Доказательная база умеренная: при изолированной дисменорее НПВП работают лучше. Может быть полезен: при выраженных спазмах в дополнение к ибупрофену для дополнительного расслабления матки; при противопоказаниях к НПВП (язва, тяжёлый гастрит, аллергия). Доза — 80 мг 2–3 раза в день. Если но-шпа единственное, что принимаешь годами при сильной дисменорее — обсуди с гинекологом более рациональную схему.","Помогает ли но-шпа при месячных?",{"a":54,"q":55},"При первичной дисменорее боль обычно начинается за несколько часов до менструации или с первого дня, максимальна в первые 24–48 часов, затем стихает. К концу 2 дня — 3 дню большинство чувствуют только лёгкое недомогание. Полная норма — до 72 часов. Если боль длится 4 дня и больше, начинается за несколько суток до месячных и длится всю менструацию или дольше — паттерн вторичной дисменореи, признак эндометриоза, аденомиоза, миомы или кист. Хроническая тазовая боль вне менструации — отдельный диагноз, требующий гинекологического и гастроэнтерологического обследования. Не привычная длительность или интенсивность — повод к гинекологу.","Сколько длится сильная боль при месячных?",{"a":57,"q":58},"Быстрого эффекта от еды не жди, но регулярный противовоспалительный рацион через 2–3 цикла снижает интенсивность спазмов на 20–40%. Добавь в постоянное питание омега-3 (жирная рыба 2–3 раза в неделю, семена льна и чиа), листовую зелень и крестоцветные (магний и фолаты), цельнозерновые с клетчаткой, ягоды, орехи, оливковое масло. За 7–10 дней до месячных и в первые дни ограничь красное и переработанное мясо, транс-жиры и фастфуд, рафинированный сахар, алкоголь и избыток кофеина — всё это поддерживает воспаление. Соль умеренно, но не исключать. При обильных месячных проверяй ферритин: дефицит железа усиливает усталость и обостряет восприятие боли. Дополнительно может помочь магний 300 мг в день курсом — эффект слабый, но накопительный.","Какие продукты помогают при болезненных месячных?",{"a":60,"q":61},"Да, регулярная практика мягкой йоги снижает интенсивность спазмов при первичной дисменорее — это подтверждено систематическими обзорами. Эффект достигается за счёт улучшения кровотока в малом тазу, расслабления мышц брюшной стенки и тазового дна, снижения уровня стресса. Подходят асаны на раскрытие таза и мягкое вытяжение: поза ребёнка, кошка-корова, скрутка лёжа, бабочка, наклон вперёд сидя. В первые дни цикла их можно делать прямо в кровати. Чего не делать в острые дни — перевёрнутые позы (стойка на голове, на плечах), глубокие прогибы, активные виньясы. Регулярная практика 2–3 раза в неделю даёт более устойчивый эффект, чем разовая попытка в первый день месячных.","Помогает ли йога при болезненных месячных?",[63,64,65,66,67,68,69,70,71],"Ибупрофен 400 мг или напроксен 500 мг — золотой стандарт","НПВП надо принимать вовремя — за 24 часа до ожидаемых месячных","Тепло на низ живота сопоставимо по эффекту с ибупрофеном","Парацетамол + ибупрофен можно комбинировать — разные механизмы","Боль должна стихать к 2–3 дню; 4+ дней — повод к врачу","Мягкая йога (поза ребёнка, кошка-корова, скрутка) улучшает кровоток в малом тазу и снижает боль","Медленное диафрагмальное дыхание 4-7-8 расслабляет матку за 3–5 минут","Противовоспалительный рацион (омега-3, меньше сахара и красного мяса) снижает интенсивность спазмов на 20–40% за 2–3 цикла","Магний 300 мг в день курсом даёт накопительный эффект против спазмов",[10,73],"any",[73],"2026-04-22",[77,78,79,80,81],"Боль сильнее, чем когда-либо раньше, нарастает за минуты","Прокладка промокает чаще раза в час несколько часов подряд","Холодный пот, бледность, головокружение, пульс 100+ в покое","Температура 38°+ — возможно воспаление органов малого таза","Резкая односторонняя боль с задержкой месячных — внематочная",{"calculators":83,"guides":86,"tests":88},[84,85],"kalkulyator-pms","kalkulyator-ovulyacii",[13,87,17],"adenomioz-chto-delat",[89,90,91],"test-endometrioz-simptomy","test-normalnyj-cikl","test-pms-pmdd",[93,96,99,102,105],{"title":94,"url":95},"ACOG. Patient FAQs: Dysmenorrhea — Painful Periods","https:\u002F\u002Fwww.acog.org\u002Fclinical\u002Fclinical-guidance",{"title":97,"url":98},"NICE. Dysmenorrhoea — Clinical Knowledge Summary","https:\u002F\u002Fwww.nice.org.uk\u002Fguidance",{"title":100,"url":101},"Cochrane Library. NSAIDs for primary dysmenorrhoea","https:\u002F\u002Fwww.cochranelibrary.com\u002F",{"title":103,"url":104},"Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации «Дисменорея»","https:\u002F\u002Froag-portal.ru\u002F",{"title":106,"url":107},"Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Дисменорея»","https:\u002F\u002Fcr.minzdrav.gov.ru\u002F",[],"Сильная боль при месячных — реальная физиология от каскада простагландинов. План: ибупрофен 400 мг вовремя + тепло на низ живота + поза эмбриона. Если за 90 минут не легче + 8+\u002F10 + другие тревожные признаки — скорая.",false,"2026-05-21T08:28:40.004555Z",[113,124,130,144],{"slug":15,"term":114,"synonyms":115,"shortDef":117,"fullDef":118,"category":10,"relatedGuides":119,"relatedTerms":121,"specialist":19},"ПМС (предменструальный синдром)",[116],"предменструальный синдром","Комплекс физических и эмоциональных симптомов за 1-2 недели до менструации.","Предменструальный синдром (ПМС) — циклически повторяющиеся симптомы во вторую половину цикла (за 7-14 дней до менструации), которые проходят с началом месячных или в первые дни. Физические симптомы: вздутие, нагрубание молочных желёз, головная боль, отёчность, повышенный аппетит. Эмоциональные: раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения. Симптомы есть у 70-90% женщин в той или иной степени. Тяжёлая форма с выраженной депрессией и нарушением функционирования — это уже ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), отдельный диагноз по DSM-5. Облегчают ПМС: магний, кальций, регулярные физические нагрузки, снижение кофеина, КОК с дроспиреноном (по назначению гинеколога).",[120],"pms-relief",[122,123,18],"pmdr","progesteron",{"slug":16,"term":125,"shortDef":126,"fullDef":127,"category":10,"relatedTerms":128,"specialist":19},"Эндометрий","Внутренний слизистый слой матки, циклически утолщающийся и отторгающийся при менструации.","Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки. Толщина и структура эндометрия меняются в течение менструального цикла под действием эстрогенов и прогестерона. В фолликулярной фазе эндометрий нарастает (до 8-12 мм перед овуляцией), в лютеиновой — приобретает секреторную структуру, готовясь к возможной имплантации эмбриона. Если беременность не наступает — эндометрий отторгается с менструальным кровотечением. Толщина эндометрия оценивается по УЗИ и важна при планировании беременности, при подготовке к ЭКО, при оценке аномальных маточных кровотечений.",[18,129,123],"lyuteinovaya-faza",{"slug":17,"term":131,"synonyms":132,"shortDef":135,"fullDef":136,"category":10,"relatedGuides":137,"relatedTerms":139,"specialist":19},"Меноррагия",[133,134],"обильные месячные","гиперменорея","Обильное менструальное кровотечение — кровопотеря >80 мл или продолжительность >7 дней.","Меноррагия — обильное и\u002Fили длительное менструальное кровотечение. Объективные критерии: кровопотеря более 80 мл за цикл (на практике — замена прокладки\u002Fтампона чаще, чем раз в 2 часа), длительность менструации более 7 дней, сгустки размером больше 2-3 см. Меноррагия часто приводит к железодефицитной анемии. Причины — миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз, нарушения свёртываемости крови, гипотиреоз, побочные эффекты ВМС. При повторяющейся меноррагии — обследование у гинеколога: УЗИ органов малого таза, общий анализ крови с ферритином, гормоны щитовидки. По FIGO классифицируется как тип AUB по PALM-COEIN.",[138],"heavy-period-causes",[140,141,142,143],"ferritin","gipotireoz","vms","uzi-malogo-taza",{"slug":18,"term":145,"synonyms":146,"shortDef":149,"fullDef":150,"category":10,"relatedGuides":151,"relatedTerms":154,"specialist":19},"Менструальный цикл",[147,148],"цикл","месячный цикл","Циклические изменения в репродуктивной системе женщины, от первого дня менструации до первого дня следующей.","Менструальный цикл — повторяющийся процесс подготовки организма к возможной беременности. Считается от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Нормальная продолжительность по данным FIGO — 24-38 дней (в среднем 28). Цикл делится на фолликулярную фазу (созревание яйцеклетки), овуляторную (выход яйцеклетки) и лютеиновую (подготовка эндометрия). При планировании беременности или нарушениях — стоит вести дневник цикла, чтобы отслеживать длительность и регулярность.",[152,153],"cycle-tracking","normal-cycle-length",[155,129,156,157],"ovulyatsiya","follikulyarnaya-faza","menarche"]