[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"slovar-term-amg":3,"slovar-related-amg":18,"slovar-related-terms-amg":19},{"slug":4,"term":5,"synonyms":6,"shortDef":9,"fullDef":10,"category":11,"relatedTerms":12,"specialist":17},"amg","АМГ",[7,8],"антимюллеров гормон","anti-Mullerian hormone","Маркер овариального резерва — отражает количество оставшихся в яичниках фолликулов.","Антимюллеров гормон (АМГ) — белок, который вырабатывают клетки гранулёзы малых антральных и преантральных фолликулов яичников. Уровень АМГ отражает овариальный резерв — приблизительное количество фолликулов, оставшихся в яичниках. В отличие от ФСГ, ЛГ и эстрадиола, АМГ практически не зависит от дня цикла и приёма комбинированных оральных контрацептивов меняется незначительно, поэтому сдавать его можно в любой день. Ориентировочные интервалы: 1,0-4,0 нг\u002Fмл — типичный репродуктивный возраст, ниже 1,0 нг\u002Fмл — сниженный резерв, ниже 0,5 нг\u002Fмл — выраженно сниженный, выше 4-5 нг\u002Fмл — нередко при синдроме поликистозных яичников. АМГ помогает прогнозировать ответ на стимуляцию в протоколах ЭКО и оценивать вероятный возраст наступления менопаузы, но не предсказывает фертильность в спонтанных циклах: можно забеременеть и при низком АМГ, и не получаться при нормальном. Интерпретирует анализ репродуктолог или гинеколог-эндокринолог.","hormones",[13,14,15,16],"fsh","pnya","spkya","menopauza","репродуктолог, гинеколог-эндокринолог",[],[20,31,44,55],{"slug":13,"term":21,"synonyms":22,"shortDef":25,"fullDef":26,"category":11,"relatedTerms":27,"specialist":30},"ФСГ",[23,24],"фолликулостимулирующий гормон","follicle-stimulating hormone","Гормон гипофиза, который стимулирует рост фолликулов в яичниках в первую фазу цикла.","Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках в фолликулярной фазе цикла, поддерживает синтез эстрадиола клетками гранулёзы. Уровень ФСГ регулируется по принципу обратной связи: высокий эстрадиол подавляет секрецию ФСГ, низкий — стимулирует. Анализ обычно сдают на 2-5 день менструального цикла. Базальный ФСГ — один из маркеров овариального резерва: значения выше 10-12 МЕ\u002Fл на 2-3 день цикла могут косвенно указывать на снижение запаса яйцеклеток, выше 25 МЕ\u002Fл при двух измерениях — типичны для менопаузального уровня. Повышенный ФСГ характерен для перименопаузы, преждевременной недостаточности яичников, после удаления яичников. Низкий ФСГ встречается при гипоталамо-гипофизарной дисфункции, гиперпролактинемии, на фоне приёма КОК. Интерпретацию вместе с ЛГ, эстрадиолом и АМГ выполняет гинеколог-эндокринолог.",[28,4,29,14],"lh","estradiol","гинеколог-эндокринолог",{"slug":14,"term":32,"synonyms":33,"shortDef":38,"fullDef":39,"category":40,"relatedTerms":41,"specialist":43},"Преждевременная недостаточность яичников",[34,35,36,37],"ПНЯ","POI","преждевременный климакс","преждевременная овариальная недостаточность","Прекращение функции яичников до 40 лет — снижение фертильности и проявления дефицита эстрогенов.","Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ, POI) — снижение или прекращение функции яичников у женщины младше 40 лет. По критериям ESHRE для диагноза необходимы олиго- или аменорея 4 месяца и более и дважды повышенный ФСГ выше 25 МЕ\u002Fл с интервалом не менее 4 недель. Встречается примерно у 1% женщин до 40 лет и у 0,1% до 30 лет. Причины — генетические (синдром Тёрнера, премутация FMR1), аутоиммунные, ятрогенные (после химио- и лучевой терапии, операций на яичниках), инфекционные, у значительной части женщин причина остаётся неустановленной. Клиника — нарушения цикла, ранние приливы, нарушения сна, бесплодие, симптомы вульвовагинальной атрофии. Долгосрочные риски включают остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. По рекомендациям ESHRE и Минздрава РФ при ПНЯ без противопоказаний рекомендована заместительная гормональная терапия как минимум до среднего возраста естественной менопаузы. При сохранении репродуктивных планов вопросы фертильности обсуждают с репродуктологом; редкие спонтанные беременности возможны, поэтому при отсутствии планов нужна контрацепция.","menopause",[16,4,13,42],"mgt","гинеколог-эндокринолог, репродуктолог",{"slug":15,"term":45,"synonyms":46,"shortDef":49,"fullDef":50,"category":11,"relatedTerms":51,"specialist":30},"СПКЯ",[47,48],"синдром поликистозных яичников","PCOS","Эндокринное заболевание с нарушением овуляции, гиперандрогенией и характерной картиной яичников.","Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) — одно из самых частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, по данным эпидемиологии встречается у 8-13%. По Роттердамским критериям и международному руководству ESHRE\u002FAE-PCOS 2023 года для диагноза нужны минимум два из трёх признаков: олиго- или ановуляция (редкие или отсутствующие овуляции), клиническая или биохимическая гиперандрогения (гирсутизм, акне, повышенный тестостерон), типичная картина яичников на УЗИ — много мелких фолликулов или увеличенный объём яичников; при этом исключены другие причины. Часто сопровождается инсулинорезистентностью, нарушениями цикла, бесплодием, повышенным риском сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, метаболического синдрома. Долгосрочная тактика — модификация образа жизни (питание, физическая активность, контроль массы тела), при показаниях гинеколог-эндокринолог может рассматривать КОК, метформин, индукторы овуляции. Самолечение БАДами не заменяет наблюдение у врача.",[52,53,4,54],"insulinorezistentnost","testosteron-u-zhenshchin","oligomenoreya",{"slug":16,"term":56,"shortDef":57,"fullDef":58,"category":40,"relatedTerms":59,"specialist":30},"Менопауза","Последняя самостоятельная менструация в жизни женщины; диагноз ставят через 12 месяцев аменореи.","Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Диагноз ставится ретроспективно: если в течение 12 месяцев подряд не было менструаций, и нет других причин аменореи, дата последней менструации считается датой наступления менопаузы. Средний возраст менопаузы у женщин в большинстве популяций — 49-52 года. Если менопауза наступила до 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников, до 45 лет — ранняя менопауза. По рекомендациям IMS, NAMS и Минздрава РФ для диагноза в типичном возрасте обычно достаточно клинической картины — лабораторное подтверждение через ФСГ и эстрадиол требуется при ранней менопаузе, после гистерэктомии с сохранёнными яичниками или нетипичной клинике. Менопауза — это естественный физиологический этап, а не болезнь, но связанные с ней симптомы (приливы, нарушения сна, вульвовагинальная атрофия, остеопороз) часто требуют наблюдения у гинеколога-эндокринолога и индивидуально подобранной поддержки.",[60,61,62,14],"perimenopauza","postmenopauza","prilivy"]